实证

患者年六十余，患痰喘五六年。右寸浮洪，肺有实邪。痰喘，病位在肺，属实喘。痰多，气逆，咳喘，脉浮洪。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮洪。病程较长，辨证属肺实邪盛，痰阻气逆。

患者临月病喘。喘息气急，病程短。中医病名属喘证，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示临月病喘，切诊未提及。

患者男性，60岁。咽干狂饮，喜热饮，病程9个月，喉间异物感，痰多稠难咯。咽峡弥漫性充血，舌质红，舌薄白苔，脉细。痰火壅盛，痰为火之标，火为痰之本。患者体丰多湿，易于生痰。二诊咽干缓解，异物感仍存，咽峡充血减轻，脉平偏细。

患者大便燥涩，排便困难，粪便结实如针石，三五日一行。病程数年，鼻中出血，肛门连肠痛，痛极则发昏。两手脉息俱滑实有力。燥结于肠之实证。燥于下，便溺结闭。

患者年龄44岁，女性。月经1-2个月一潮，量少，经前乳胀，大便偏干，唇舌暗，脉弦滑。体型壮实，面色面暗有光，声音洪亮，腹壁脂肪厚。中医病名未明确提及，证型为实证。病因病机未详细描述。望诊见唇舌暗，面色面暗有光。闻诊见声音洪亮。问诊见月经异常、乳胀、大便干。切诊见脉弦滑。

患者腹痛，脉滑，宿食内停。

患者大便燥涩，排便困难，三五日一行，便如针石，伴有鼻出血及肛门疼痛。脉滑实有力。燥结于肠，属实证。舌象、面色、声音、气味未提及。病程较长，曾误用峻下药致病情加重。

患者46岁，女性，主要症状为头痛数日，今日加重。既往有轻微高血压，睡眠不佳，情绪波动后出现头痛。舌澹红，苔薄白，脉沉。初步诊断为寒湿头痛，后修正为实证头痛。

患者26岁，男性，主诉头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、饮食乏味、小便短黄多泡沫。中医病名未明确，证型为风湿热浊下注，病机为郁久致脉络瘀滞、三焦气机不利。望诊见面色深赤，面部颈部痤疮小疖，舌质胖大，黄白相间滑腻厚苔，根部腐苔。闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉象洪大滑数而有力。

患者女性，47岁。主诉右眼发红、黑珠长白点，伴有右侧偏头痛、畏光、流泪、磨痛。现病史显示右眼睫状高度充血，角膜溃疡，视力下降。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为右眼匍行性角膜溃疡，辨证为风邪热毒，上攻目窍。复诊时症状缓解，角膜溃疡愈合，留有斑翳，脉弦细，舌稍红。

患者壮热，头汗出，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。病程六七日。中医病名属头痛，证型属阳明燥热上冲，病因病机为燥热内扰，腑气不通。望诊见目中不了了，睛不和。闻诊未提及。问诊见不言语，不能辨人。切诊见脉大，便闭七日未行。

女，七旬，痢疾，病程一个月。痢疾，实证，年老而体实。六脉有力有神。

产后六七日，体健能食，胃纳反佳，食肉甚多，日晡所身热烦躁，中夜略瘥，次日复作。产后恶露不多，腹胀。舌象未详，脉太。中医病名：产后大承气汤证。证型：阴亏阳越，大实大热。病因病机：产后气血失调，胃肠热结。望诊：未详。闻诊：未详。问诊：胃纳反佳，身热烦躁，恶露不多，腹胀。切诊：脉太。

头痛恶寒，身热，头肿，多汗口渴，舌黄，项肿，大便三日未解。实证。面色晦暗，舌质红，苔黄厚，脉浮数。声音重浊，口气秽浊。病程急骤。

13岁女性，颈部疼痛，右倾，活动受限。寰枢关节半脱位。舌澹红，苔薄白，脉弦。急性痛苦面容，颈部右倾，活动受限，左侧颈部压痛。外伤史，属新病、实证。

边某，女，23岁。下唇、颊黏膜、舌背部及会阴部溃疡，疲乏无力，心悸多汗，低热，食欲不佳。口干唇燥，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。白塞综合征。证属湿热蕴结，化毒伤阴。病因病机为湿热内蕴、毒邪窜络，肝脾失调，上扰口眼，下注阴器，气血凝滞。面色未提及，声音气味未提及，病史提及，脉弦数。

60岁男性，心烦头晕，手足麻痹，病程急骤。中医病名未明确提及，证型属气升痰升火升，病机为风火激荡实证。脉象弦数劲急。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口眼㖞斜、半身不遂、昏瞀、痰声辘辘、音喑不语、语不明晰。病史有偶尔跌仆。

五十余岁，咳嗽，痰白，病程较长。中医病名：咳嗽。证型：伏热留肺。病因病机：伏热留肺。望诊：舌白。闻诊：无描述。问诊：咳嗽，痰多如脓，色黄而韧，烦闷不舒，气逆不卧，头汗淋漓。切诊：脉洪滑不敛，有时虚濡。

患者五十一岁，坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。饮食甘美时脾疼不作，胯骨痛增重。中脘有宿食积痰，杂以冲冒寒湿，抑遏经络血气，津液不行，痰饮注入骨节。脉皆歇止。

谢某，58岁，男性。主诉耳鸣三年，因感冒加重，鸣声如飞机起飞，音调高、音量大，白天鸣声噪闹，心烦意乱，入夜后减轻，听力稍有影响。舌薄苔，脉有弦意。中医病名为耳鸣，证型属心火亢盛，病因病机为心火上炎，扰动清窍。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉有弦意。