寒湿困脾+脾胃虚弱

患者年龄30岁，女性。蛋白+++，血清白蛋白低，胆固醇及甘油三酯高，腹水不消，大便和小便不利，腰部腹部俱寒凉，大便不通畅，呕逆清涎，舌白滑，脉沉迟，手脚厥冷，面色㿠白，形寒畏冷。中医诊断为脾胃寒湿，水湿停蓄不化。望诊见面色㿠白，舌白滑。闻诊无特殊描述。问诊见形寒畏冷、腰部腹部寒凉、大便不通畅、呕逆清涎。切诊见脉沉迟。

患者男性，42岁。主诉脘腹胀痛不适，受寒及过食油腻生冷即发。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌胖大、舌苔黄腻滑。脉沉弦。

患者55岁，男性，主诉晨起腹痛腹泻伴胃部胀痛1年余。症状包括晨起腹痛腹泻，便后痛减，大便稀溏，上腹剑突下触痛。既往史有胆囊小息肉及慢性萎缩性胃炎。诊断为五更泻、胆囊炎伴息肉、胃炎。望诊未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊未提。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，寒邪客于肠胃。

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

女，46岁，腹泻日久，大便稀薄，日4～5行，晨起为主，食凉加重，便前腹痛，脘腹喜温，乏力倦怠。舌质暗淡，苔白，脉沉细。寒湿困脾证兼有脾肾两虚。病因病机为脾肾阳气耗伤，寒湿内盛，运化失常。

患者年龄未提及，性别未提及。大便溏泄，每日十余次，胸闷不舒，纳谷减少。病程短。泄泻。病因病机为寒停脾胃，清浊升降失常。舌苔薄腻，脉象濡滑。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，舌澹苔白，脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白，切诊示脉缓细弱。病程长，症状反复，属脾胃虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，运化失常。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

54岁男性，腹泻2年余，神疲，纳呆，腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便质溏，带白色黏液或棕褐色黏液。舌澹胖嫩，脉沉细。中医诊断泄泻，证型肾脾阳虚，固摄无权。病因病机为脾肾阳虚，寒湿留滞肠中。面色苍白，舌象澹胖嫩，脉沉细。腹痛、便溏、黏液便、神疲、纳呆、形寒肢冷、腰酸乏力。

8月男童，泄泻10余天，日夜10余次，尿短不渴，不热，舌澹，苔薄白，粪检脂肪球++、白细胞+。中医病名泄泻，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌澹，闻诊未提及，问诊泄泻频次及尿量，切诊未提及。

男，42岁，腹痛如绞，泻而不畅，病程短。腹痛泄泻。病因属饮食不节，螺蛳性寒难化。舌苔白腻，脉象弦紧。

三十余岁，体质较弱。右肋下积气，不敢食冷，遇寒痛，呕吐清水，晕眩欲倒，目不敢开，喜静卧。初秋因劳倦及食冷物病情加重，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气冷，面色青黄不泽，咳而咽膈不利。舌象未提，脉象未提。中医病名属腹痛，证型属寒湿内盛，病因病机为寒湿侵袭，中阳受损，气机阻滞。

刘某 24岁 胃脘痛 舌苔白 质澹 脉弦 胃脘痛持续数日 外感寒湿 内伤饮食 气滞湿阻 脾胃运化失常 胃气上逆 痛处固定 痛势较剧 恶心纳呆 肠鸣腹泻 舌苔白腻 脉弦滑

患者年龄20岁，女性。主要症状为发热恶寒、恶心呕吐、不思饮食、口苦而干、身目小便皆黄。病程4个月。中医病名为黄疸，证型为肝气乘脾、寒湿阻遏。病因病机为寒湿阻遏、脾阳不运、胆液外溢。望诊见面色萎黄、暗无光泽、形体消瘦、目微黄。舌苔白腻。脉左关弦大，右关沉迟无力。

患者36岁，男性。脘腹胀满，不思饮食，乏力，大便溏泄，一天3~5次，体胖，舌苔白腻，脉滑。辨证属寒湿困脾，病因病机为寒湿内蕴，脾失健运。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。症状包括脘腹胀满、不思饮食、大便溏泄、乏力。病程2天。

男，10个月，腹痛、腹泻反复发作1个月，加重4天。精神萎靡，目窠深陷，面色苍白无华，舌澹，苔白，指纹色澹。泄泻，脾虚兼寒湿证。病因病机为脾虚寒湿困脾，运化失常。

患者39岁，男性，主诉周身无力、腹痛急剧、呕吐泄泻、恶心、头痛眩晕、手足发凉、腿肚抽痛、小便短黄、出冷汗。面色黄，腹痛拒按，四肢厥冷，腿肚转筋，卧床呻吟。舌苔薄白，脉象沉弦，血压80/60mmHg。诊断为泄泻，病因属食物中毒，病机为寒湿内盛，脾胃运化失常。

患者午后发冷发烧，纳呆腹泻6日，口中无味，大便日行2~3次，胃胀疼痛，头痛头重，肢体酸困，精神萎靡，面色萎黄。舌体稍大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白，中部稍厚，脉沉细。中医诊断为泄泻（寒湿困脾）。病因病机为感受风寒，寒湿困脾，脾胃升降失常，清浊不分，湿浊上蒙清窍，外滞四末，阳气不足。

妇人形瘦色嫩，幼时火烘湿鞋致湿气上袭，吐清水吞酸，心疼有痞块，略吐食，脉微弦重似涩，轻稍和。脾胃虚弱，寒湿内蕴，气机阻滞，运化失职，致体瘦色嫩，食不下，脘痛腹胀，噫气泛酸。舌象未提，面色嫩，脉弦。

妇人，脾胃之症，烦躁胸膈不利，大便秘结，病程未明。中医病名未明，证型未详，病因病机为外感寒气，脾胃受损，痰厥头痛。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胸膈不利、大便秘结、眼黑头旋、心恶烦闷、气促上喘、头痛身重、四肢厥冷、寝不安。脉象未提。