寒湿泄泻

患儿年龄1岁半，性别女。主诉发热、咳嗽、流涕、流泪、恶心呕吐，病程2天。中医病名：泄泻。证型：寒湿困脾。病因病机：外感风寒，脾受邪困，运化失职，水谷不分。望诊：口唇及皮肤干燥，舌澹苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：水入即吐，腹胀，肠鸣，小便少。切诊：脉浮紧。舌澹苔白，指纹青紫。

59岁女性，腹痛、腹泻2年余，腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感，口黏怕凉，体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物，叩击痛，胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄，乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失，肠腔变窄，考虑慢性炎症。肠澼，胃炎，胃下垂，胆囊炎。面色少华，形寒肢冷，口吐清涎，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷，大便黏滞不畅，肛周灼热，矢气频臭，舌红少苔，脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛，舌淡，脉虚。

女，32岁，突然阴道大出血，病程短。中医病名：崩漏，证型：血脱气脱，病因病机：大量出血致气随血脱。面色苍白，四肢厥逆，冷汗淋漓。舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊：阴道突然大量出血，下衣血全染。脉象未提及。

10个月男婴，腹泻3天，发热半天，大便量多不臭，色黄带泡，夹少许黏液，神疲无力，面色萎黄，前囟、眼眶轻度凹陷，哭时无泪，唇干稍红，舌澹苔白滑，指纹浮红现于风关，腹胀，肠鸣音活跃，血Clˉ升高，TCO2降低。泄泻（寒湿困脾，气阴两伤）。面色萎黄，舌澹苔白滑，指纹浮红现于风关，腹胀，肠鸣音活跃，尿少，眼眶凹陷，哭时无泪，唇干稍红。

患者10岁，女性，主诉大便稀薄如水样，日行10余次。神疲萎软，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉濡。中医诊断泄泻，证型寒湿泄泻。病因病机为外感风寒湿邪，中阳不足，脾胃不和，升降失常。脘腹疼痛，胃纳少，眠欠安。全腹平软，脐周压痛。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者40岁，女性。主诉泄泻腹痛半月不止，伴双腿转筋疼痛，夜间尤甚。头身重困，四肢无力，尿少。舌澹红苔薄白，脉濡缓。病因病机为寒湿蕴结，肠胃气机受阻，湿性重浊，伤及脾胃。中医病名泄泻，证型寒湿蕴结，郁滞不通。

患者56岁，男性。长期脘腹胀闷不舒，劳累或食油腻后大便溏泄、完谷不化，伴口淡不渴、肢倦神疲、头目眩晕。受凉后出现腹痛肠鸣、稀水样便、脘腹冷痛、四末不温。舌淡苔白，脉细弱无力。中医诊断为寒湿泄泻。病程较长，属寒湿内蕴，脾阳受损。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，日泻5~6次，水样便，伴呕吐，四肢不温。中医病名泄泻，证型脾虚寒湿，病因病机为寒湿内盛，脾失健运。望诊面色苍白，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程6天，体温不高。切诊脉象迟缓。

患者45岁，男性。主诉腹痛泄泻月余，日三四行，便色黄质稀，伴食欲减退、口淡无味、胸腹饱闷、睡眠欠佳、腰酸耳鸣、自汗下肢水肿、小便少。舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟缓。中医诊断脾肾阳虚、寒湿泄泻。病因病机为脾胃阳气受损，肾命火不足，温运失司，寒湿水邪内阻。

患者年龄40岁，男性，主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐，后腹痛呕吐缓解，水样泻加重，每日10次，口澹无味，不欲食，周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生，劳倦内伤，脾胃虚伤，运化无权，清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

男，10个月，腹泻3天，发热半天。腹泻次数增多，日解10余次，泻下如注，伴神疲、尿少、眼眶凹陷。大便量多不臭，色黄带泡，夹少许粘液，低热，尿少。神疲无力，面色萎黄，前囟、眼眶轻度凹陷，哭时无泪，唇干稍红，舌澹苔白滑，指纹浮红现于风关。腹胀，肠鸣音活跃。泄泻（寒湿困脾，气阴两伤）。

38天男婴，腹泻2日，大便黄绿色，5-6次/日，四末不温，纳差，腹痛肠鸣，喜啼哭，小便清，苔白，脉细缓，指纹青，证属寒湿泄泻。

10个月男婴，腹泻、发热2天，加重伴尿少、神疲半天。大便量多不臭，色黄带泡，夹少许黏液，体温37.8℃，神疲无力，面色萎黄，前囟、眼眶轻度凹陷，哭时无泪，唇干稍红，舌澹苔白滑，指纹浮红现于风关，腹胀，肠鸣音活跃。泄泻（寒湿困脾，气阴两伤）。

女，年龄未详，主诉泄泻日久，便稀夹奶花，腹胀，面色㿠白，神疲欲寐，四肢欠温，尿多清白。中医病名泄泻，证型寒湿泄泻，病机脾肾阳虚，湿化失常。舌淡苔白滑而润，脉沉迟无力，指纹淡。二诊舌淡红苔白润，脉沉缓。三诊舌红润苔薄白，脉细弱。四诊舌质淡红苔薄润泽，脉缓和有力。

患者年龄26岁，男性。泄泻4天，日行20余次，泻下清稀，伴恶心、乏力。神疲乏力，目窝下陷。舌澹紫，苔白润。脉缓。中医诊断寒湿内盛证。病因病机为寒湿困脾，运化失职。