寒邪犯胃

患者年龄37岁，女性。主诉胃脘冷痛，热敷痛轻，纳减脘胀，口澹乏味，喜热饮食，指端紫绀。证属寒邪犯胃，气血凝滞。望诊见舌质暗红，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见症状及病史。切诊脉象沉弦。

患者69岁，男性。主诉顽固性呃逆，饮食难以下咽，睡眠困难。体位半卧，呃声低弱，气不得续，形体消瘦，面色苍白，神疲语声低微，舌淡苔白，脉沉弱无力。中医病名呃逆，证型胃气上逆，病因病机为胃失和降，气逆动膈，或因术后情志不畅，肝郁气滞，或寒邪犯胃。

女，30岁，经期头颞部抽痛伴恶心呕吐3个月。头痛，恶心，呕吐，腹泻，烦躁，腹部隐痛，便秘，经量少色黯有血块。月经规律，30日一行，经期6天。舌淡红，苔薄白，脉细。肝气犯胃，肝郁化火，寒邪侵袭肝胃，气郁化火，胃失和降，寒邪上行致头痛，中阳不足致腹泻。

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘痛，病程3个月，晨起及饥饿时发作，食后缓解，伴嗳气吞酸、气短乏力。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃虚弱，复感寒邪，夹气滞。病因病机为脾胃阳气被阻滞，气血运行不畅。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

70岁女性，夏月感寒，微渴，思热饮，清晨恶寒，二便如常。舌白苔厚如积粉，右脉胜于左，里证重于表。证属少阳证，病因疑为重疫兼感寒。

7岁男童，腹胀腹痛4个月，腹大如箕，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，饮一口水即腹胀难忍，大便溏薄，小便清长，舌澹苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，中寒严重，脾阳不振。腹痛属寒积，病机为寒邪犯胃，中阳不振，寒凝气滞，脉络拘急。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

30岁女性，主诉饮食生冷诱发胃脘痛，病程未明确。中医病名胃脘痛，证型寒邪犯胃，病因过食生冷，病机寒积于中，阳气不振。望诊舌苔白，闻诊无特殊，问诊有打呃、吐清水痰涎、畏寒、腹胀、食欲减退、吞酸嗳气、口不渴喜热饮，切诊脉微沉紧。

男，27岁，胃脘痛4年余，反复发作，痛势较剧，泛吐酸水，痛甚恶心欲呕，喜暖喜按。舌黯，苔薄，脉弦。证属寒邪犯胃，胃阳被遏，胃失和降。

眩晕数年，头痛如劈，巅顶尤剧，恶心呕吐清水痰涎，烦躁不安，四肢冰凉。厥阴头痛。寒邪犯胃，肝气挟浊阴上逆。舌象未提，脉象未提。

患者年龄61岁，女性。主诉胃部隐痛、不舒，病程2年多。体质瘦弱，面色苍白，四肢不温，怕冷。舌边有齿痕，舌淡苔薄白。脉沉细。辨证为脾胃虚弱，复感寒邪。病机为寒邪内侵，脾胃阳气受损，气血运行不畅。

女，23岁，痛经，月经量少，色紫黯，下腹部冷痛，伴恶心呕吐清涎。寒滞肝脉，肝胃不和，气滞血瘀。面色苍白，舌紫，脉弦。

8岁男性，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，咳嗽，呕吐日达8～9次。中医诊断为咳嗽、呕吐。病因属寒邪迫使胃气上逆，导致咳嗽、呕吐并作。舌象未提及，脉象未提及，病程未明确。

患者27岁，男性。主诉胃脘痛反复发作4年余，复作3日。胃痛骤起，痛势较剧，伴有泛酸，痛甚则恶心欲呕，喜温喜按。舌质暗，苔薄，脉弦。证属寒邪犯胃，胃阳被遏，胃失和降。

男，47岁，胃痛史近6年，受寒、疲劳、饮食不慎、情志不和时易发。胃痛，证属寒邪犯胃。舌红，苔薄白，脉弦紧。剑突下压痛，无反跳痛，呻吟，表情痛苦。

女，80岁，胃脘疼痛，痛如刀绞，病程急骤。胃脘痛，寒痰阻滞中焦，湿不运化，肝失疏泄，郁结于里。面色苍白，气息低微，不能言语，四肢湿冷，胃脘拒按，得温则痛减，脉沉细弦紧，舌苔白腻。因饮食生冷所致。

患者男性，50岁。反复胃脘部胀痛3年余，伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛，证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。

男，52岁，头巅疼痛，连及脑户，时发时止，伴干呕，吐清稀涎沫，食少纳呆，大便微溏。舌淡，苔白滑，脉弦紧。头痛，厥阴寒邪犯及阳明。

19岁女性，胃痛30分钟，因饮凉水、食生萝卜诱发，痛剧伴大汗。脘部压痛，舌苔白，脉沉。寒邪犯胃证，病因属外感寒邪，病机为寒凝胃络。