射干

冯某，男，45岁。主诉发音高低音困难，咽干、毛涩，心烦或遇热加重，食欲差，食无味。咽部充血，声带肥厚，后1/2有“△”形隙裂，舌薄黄润苔，脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血，声带、室带充血，舌苔白腻、质澹，脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血，声带充血减轻，舌薄白苔，脉平。中医病名属嗓音障碍，证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热，病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。

二岁男童，身热晚盛，咳喘，目上，不寐，肢寒喘盛，鼻动口张，啼不出声，山根色青，指纹紫青，风温挟痰袭肺，肺痹凶象，热甚于暮，咳不扬音哑，烦躁，涕泪皆无，脉形煳数，风温为痰蕴遏，肺气不宣，风温痰浊互阻，肺气不扬，吐舌色红，风温挟痰未撤，再开展气机，泄热散风

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

曾某，51岁。头痛如劈，转至臀部痛甚，午后寒热往来，口苦咽干，头晕恶心，大便溏黑。暑湿交结，湿阻于外，暑伏于内，邪郁阳明。舌质红绛，脉弦滑。苔被薄黄，头痛咽痛，喉中咯痰涎，臀髀痛减，上移臂肘肿痛。脉濡缓，头尚掣痛，寒退热减，大便有后重之苦。脉缓苔澹，大便畅行。苔退舌净，二便皆调。发咳嗽。暑热余邪，胃热及脾，脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚，暑湿余邪蕴胃。

姚某，男，34岁，主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄，病程3天。中医病名咳嗽，证型感受暑湿夹寒邪，肺卫不宣。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

喉疳，腐烂势大，饮咽不利，项间疬核延久，脉数，舌黄。喉疳，热毒壅盛，痰火郁结。面色晦暗，舌黄，脉数。饮咽不利，项间疬核，腐烂势大，脉滑，舌苔黄，脉沉数而细，舌红无苔。

患者年龄25岁，女性。发热46天，体温37.5~38.5℃。往来寒热，纳少，神疲，右胁及胃脘胀满，恶心，口苦，咽痛且干，大便偏干。面黄形瘦，咽部充血。舌质略红，苔黄微腻少津。脉弦数微滑。辨证为邪郁不达，表里三焦不和。

男，32岁，咽部疼痛，异物感3年，近月加重，咽痛音哑，口干痰粘，口有异味，大便干，小便黄，夜寐不安，手心灼热。肺肾阴虚，虚火上炎。咽后壁红肿，淋巴滤泡增生，舌质红苔黄，脉浮略数，舌红苔薄白，脉弦缓左尺略沉。

患者，45岁，寒痰留滞上焦，咳逆喘促，不得息。阳脉浮紧，阴脉弦涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示咳逆喘促，病程未明确。中医病名属咳喘，证型为寒痰壅肺，病因病机为寒痰留滞，壅塞气道。切诊提示脉浮紧弦涩。

二十六岁男性，肺病咳嗽吐血，病程未明确。中医病名肺病，证型未明确提及。主要症状为连声咳嗽、吐血、夜不能卧、心中发热、懒食、大便干燥、小便赤涩。脉搏五至强，左部弦而无力，右部浮取似有力，尺部重按豁然。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。

患者2岁6个月，主诉感冒发热数日不退，近日连续高热，夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红，苔薄，脉浮数。诊断为风热外袭。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

1岁女童，身热未清，咳嗽音哑，喉痛腐烂，食入作呛，便干溲黄，口角糜烂。舌苔白质红，脉微数。痧回太速，余毒逗留，邪热上冲，咽关不利，痛而腐烂。

患者29岁，女性，有支气管哮喘病史多年，对屋尘、螨、花粉过敏，主诉哮喘发作伴咳嗽，痰少色白夹沫。夜间咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，鼻塞。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺，郁而化热，气道痉挛。舌象舌质红，苔薄，脉象脉细数。

患者年龄5岁，主诉咳嗽2天。咳嗽阵作，干咳无痰，咽痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞。病史有哮喘及过敏性鼻炎。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，辨证为痰湿咳嗽。舌象澹红，苔白腻，脉滑。

患者男性，30岁。主诉失血后脘腹常痛，气在脐上下冲撞，上逆犯胃。中医诊断为肝气犯胃，病机为气结痰凝。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示脘腹频痛，喉间水响，嗳气吐沫，冲气挟饮邪上逆。切诊未提及。

患者62岁，男性，主诉痛风10余年，双足跟红肿，不能着地，左足跟部有红肿硬块，压之痛甚。舌边尖稍红，苔薄，脉平。证属湿热久羁，深入气营，脉络闭结，阳气失展。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛，脐左方6cm×6cm肿物，边界不清，按之疼痛。精神不振，乏力短气，心中烦热，自汗，脘胀纳少，口干尿黄，嗳气，大便稀而不畅，下腹有急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，久致正气亏虚。

74岁男性，咳喘反复发作10年，复发3天，咳嗽咯白色泡沫痰，气促，喉中痰鸣，胸闷，夜间不能平卧，口干苦，纳食减少，舌质澹红，苔白厚，脉细滑，血压130/75mmHg，胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿，肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍，轻度至中度限制性通气功能障碍，中医诊断喘证，辨证寒饮壅肺，有化热趋势，舌质红，苔白厚，脉浮弦滑，脉浮滑，舌质红，苔白厚，脉细弦。