射干

患者咳嗽持续1个月，喉头作痒，痰少频清嗓，舌感破碎疼痛，鼻塞清涕或脓涕，口干喜冷饮。舌薄苔，中央无苔，脉平偏细。肺系留邪，失宣于清。咽峡、上腭小血管网布，右鼻下甲肥大。病程属慢性，病因与感冒后期有关。肺经郁热未散，失于宣发。

患者女性，31岁。主诉声带息肉手术后嘶哑、胸闷、喉胀。病程较长。中医病名属喉病。证型为痰气相凝、肺气受损。病因病机为痰气相凝、声带水肿、多言损气。望诊见舌少苔、质红。闻诊未见明显异常。问诊提示声嘶、喉胀、胸闷、痰多、咽干痛、呼吸困难。切诊见脉细。

患者女性，42岁。主诉舌底生厚白苔藓，病程1年。舌红，苔黄腻，脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓，厚而色白，连及两口角，齿龈红肿，舌体疼痛，麻痒交作，伸缩不利，口噤难开，伴便秘。舌象舌红，苔黄腻，脉象脉数。

患者年龄2岁，主诉发热，体温39.5℃，伴气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。中医诊断暑感发热（暑温）。病因病机为暑热之邪犯体化热。望诊面赤身热，咽赤，腭弓有滤泡。闻诊未见特殊。问诊有发热、气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。切诊心率136次/分，脉数有力。

曾某，51岁。头痛如劈，转至臀部痛甚，午后寒热往来，口苦咽干，头晕恶心，大便溏黑。暑湿交结，湿阻于外，暑伏于内，邪郁阳明。舌质红绛，脉弦滑。苔被薄黄，头痛咽痛，喉中咯痰涎，臀髀痛减，上移臂肘肿痛。脉濡缓，头尚掣痛，寒退热减，大便有后重之苦。脉缓苔澹，大便畅行。苔退舌净，二便皆调。发咳嗽。暑热余邪，胃热及脾，脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚，暑湿余邪蕴胃。

女，59岁，哮喘病史13年，冬春多发，近2月持续发作，近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫夹黄稠，流涕，纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散（110/分），舌质淡青，苔薄腻。外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

7岁男童，主诉慢性扁桃体炎2年，近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎，急性发作，扁桃体Ⅲ度肿大，有白腐黏物，烦躁疼痛，吞咽困难。舌苔薄黄，脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红，脉浮数。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

患者近五旬，咳嗽有痰，微喘，夜间不寐。素本夜间不寐，至黎明时始能少睡，后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡，心中发热，懒于饮食，大便干燥，四五日一行。真阴亏损，心肾不能相济，心血耗散，心火妄动，铄耗肺金。面色无华，舌质红，脉弦而数，重按欠实。

患者61岁，男性，腹水7个月。纳呆便粘溏，面色晦黄，目黄，两颧及鼻准部布满血缕，常有鼻衄，口干，形体消瘦，皮肤灼热。舌质红绛，边有瘀斑，舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚，湿热交阻。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

二十六岁男性，肺病咳嗽吐血，病程未明确。中医病名肺病，证型未明确提及。主要症状为连声咳嗽、吐血、夜不能卧、心中发热、懒食、大便干燥、小便赤涩。脉搏五至强，左部弦而无力，右部浮取似有力，尺部重按豁然。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。

女，23岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，恶寒身痛，咽痒，干咳无痰，鼻塞，口干口苦，舌边尖红，苔白厚，有发热病人接触史，舌边尖红，苔薄黄，脉象未提及。外感风热，肺失清肃，邪犯肺卫。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷5天，哮喘病史数载。中医诊断胸痹，证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷，遇冷加重，咳嗽频作，畏寒肢冷，喜热饮，寐差。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。脉象未提及。

患者孙某，女，56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半，病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛，色澹红，灼热疼痛，进食困难，口干欲饮而饮之不下，咽喉疼痛，头晕烦躁，腰膝酸痛。舌红少苔，脉细弱而数。体质虚弱，痛苦面容，颧面潮红，口腔多处溃疡，黏膜澹红。辨证为气虚毒聚，火郁心脾，上灼口舌证。舌红少苔，脉细弱偏数。舌红苔白，脉浮数。舌红苔白，脉弦细弱。

患者54岁，女性。主诉糖尿病6年，消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红，苔白，后转为舌暗、苔黄、苔腻，最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。

患者男性，48岁。主诉咳嗽1月余，近日喘息胸闷气急，对答断续，痰多难咳，咽喉红肿，口燥咽干。舌绛，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（热哮）。病因病机为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，热邪壅遏，煎熬津液。

荣右，木郁已久，暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻，咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解，大便频泄，咽中牵腻，干恶连绵，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。中医病名伏暑，证型暑湿内伏，病因病机木郁兼暑湿风邪外束，脾胃受困。望诊舌红无苔，闻诊无明显描述，问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽，切诊脉细弦数。

患者34岁，女性，头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压，心律失常，脑血流下降，动脉痉挛。舌暗红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐（肝郁阳亢）。