小茴香

患者31岁，女性。主诉大便稀溏2年，近1周加重，便质稀薄如絮状或水样，食欲差，进食油腻或生冷即如厕。体态偏胖，精神差，手脚凉。舌质澹，苔白厚腻，脉濡。诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛。

75岁男性，倦怠乏力，头胀呆滞，行缓思卧，病程未明确。舌淡胖，苔白微腻，脉滑。辨证为肾水不足，肝阴亏虚。

男，47岁，腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。郁证，证属肝肾阳虚。小腹发胀，左下腹可触及条索状包块，心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。大便2天1次，初硬后溏，便后有稀水渗出。头昏、耳鸣，口燥咽干，口苦，纳差，上身多汗。

患者年龄1岁，男性。主诉左侧少腹肿胀，睾丸肿大，疼痛啼哭。病程较长，持续数月。中医病名属疝气，证型为气虚下陷，肝寒气滞。面色青紫，舌质澹红，苔薄白，指纹青紫在气关。症状需按摩缓解，饮食二便正常。

患者66岁，男性，主诉左足溃烂1个月。中医诊断为消渴脱疽(血虚寒凝)。左足第四、五指部分缺如，左足背及底外侧多处溃疡渗液，左足背动脉搏动极难扪及，双下肢冰凉，大便秘结，睡眠差。舌质淡，苔白腻，脉沉细。

60岁男性，夜卧下肢发胀发热，右足踵落地疼痛，病程自1976年起。脉濡弦。证属关节炎，病因病机未明确提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确描述。

53岁男性，脘痛经年，嘈食易怒，虚烦不寐，神疲腑窒，便艰溲赤，唇燥舌红，苔薄黄少津，脉细弦。中医病名属胃脘痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，肝郁气滞。望诊见唇燥舌红，苔薄黄少津；闻诊未见明显异常；问诊示症状复杂，病程较长；切诊脉细弦。

杜某，24岁，少腹掣痛、遗精5个月，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后余沥不尽。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为前列腺炎，辨证属相火旺盛，肾虚遗泄。病机为阴精妄泄，相火亢动，下焦湿浊未尽。舌象澹暗，苔黄腻，脉弦滑。二诊脉弦细，三诊脉弦细，四诊脉沉弦。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者36岁，主诉会阴部被撞击后左侧睾丸剧痛，位置上升，病程未明确。中医病名睾丸扭转，证型气滞血瘀，病因病机为外伤致气滞血瘀。望诊见舌质澹，舌面有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见睾丸刺痛，少腹坠胀，心中烦闷，口苦食欲不佳，失眠多梦。切诊脉弦。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

患者年龄29岁，男性。主诉胃脘痞满疼痛数年，脘部下沉坠痛，饥饿及饱食后均痛甚，劳累则气短乏力，坠痛益甚，休息后减轻，肠鸣便溏，喜平卧而不耐久立。舌质澹，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为中气不足，无力运行。病机为脾胃元气亏虚，中阳下陷，脾胃不能主持升降。

患者40岁，女性。主诉经行过多如注，带多黄臭，口气较重。病程较长，自1968年产后贫血，曾接触X射线及磷与毒气多年。中医诊断血虚肝旺，湿热下注，后转为脾肾不足，肝肾不足，温中调经，宁神益肾。舌脉见脉微弦，苔白略厚边赤，后转为脉细微弦，苔薄白边红，脉细，苔腻边尖赤，脉略虚，苔薄白腻质红，脉细苔薄边尖赤。望诊见舌苔白、厚、腻、边红，脉象微弦、细、虚、略虚。问诊见经期量多、带多黄臭、口气重、夜间溲频、受凉腹泻、腹隐痛、腰痛、寐欠安、看书即作。切诊见脉微弦、细、略虚。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者女性，36岁。主诉髋部疼痛，活动受限3小时。骨盆骨折并腹膜后血肿。面色苍白，BP 70/40mmHg，表情痛苦，出汗。骨盆挤压试验阳性，触诊有骨擦感。X线片示骨盆骨折，腹膜后血肿。

患者30岁，男性。主诉阴囊湿冷，受寒湿则睾丸肿痛伴下坠感。病程9年，初因睾丸碰伤，后因房劳、寒邪复发。辨证为寒湿入侵下焦。舌苔正常，脉象沉迟。阴囊湿冷，睾丸肿痛，下坠感。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

患者年龄31岁，男性。主诉为结婚4年不育，阳事不举，两耳蝉鸣，腰膝酸软，四肢不温，阴囊萎缩，精神疲惫，食纳不佳。中医诊断为肾阳亏乏、肾精虚少不育。舌质澹，苔薄白，脉缓弱。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。