小茴香

患者64岁，主诉排尿困难5年，加重2月。排尿等待，尿线细，余沥不尽，夜尿3~4次，口干、腻，小便色黄，排尿灼热感，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿热内蕴，下注膀胱，气化不利。证属湿热内蕴。

女，7岁，纳差4个月，脘腹胀满，时腹痛，大便稀溏，夹不消化食物，脾气急躁，易怒，多汗，睡不安，时磨牙。厌食症，证属脾虚肝旺。舌红苔薄白，脉细弱。面色改善，舌淡红苔薄白，脉和缓。脾气平缓，睡眠尚可，大便成形。

患者年三十许，经期不正，量或多或少，色泽或紫或红或澹红，赤白带下，少腹疼痛胀满，口干舌红，脉虚略数。面色皖白，尺脉虚弱，肾阳不足。不育症，正气不足，阴阳两虚，命火无权。

72岁男性患者，主诉为失眠、精神异常、意识反应迟钝。病程较长，伴有脑梗死病史。症状包括四肢无力、行走困难、言语迟钝、意识模糊、腰膝酸软、四肢欠温、小便频多。舌质黯澹苔白，脉沉迟。中医诊断为脾肾两虚证。四诊见舌质黯澹苔白，脉沉迟。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者女性，36岁。主诉髋部疼痛，活动受限3小时。骨盆骨折并腹膜后血肿。面色苍白，BP 70/40mmHg，表情痛苦，出汗。骨盆挤压试验阳性，触诊有骨擦感。X线片示骨盆骨折，腹膜后血肿。

患者30岁，男性。主诉阴囊湿冷，受寒湿则睾丸肿痛伴下坠感。病程9年，初因睾丸碰伤，后因房劳、寒邪复发。辨证为寒湿入侵下焦。舌苔正常，脉象沉迟。阴囊湿冷，睾丸肿痛，下坠感。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者54岁，女性，主诉脐腹胀痛1周，无胃痛。病史中曾患不全性肠梗阻，后诊断为肠功能紊乱，腹胀痛不减。体型瘦，腹部鼓胀，脐周压之轻度不适，无压痛及腹水征，腹部平片未见气液面，不吐，能排气，大便干，苔白，脉细弦。证属脾虚不运，气机阻滞。

25岁男性，阴囊睾丸肿胀疼痛，牵引少腹，病程三年。中医诊断为睾丸痛。证属肝经湿热，经脉瘀滞。阴囊肿胀，睾丸有明显触痛，左少腹有压痛，睾丸时有抽引疼痛，伴口苦、心烦易怒。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌质澹、苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

男，38岁，肛门上撮收缩疼痛3个月余。舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟。脏毒，命门火衰、阴寒客脉。肛门失其固摄，气化失司，大便失控，便质如糊状。

患者年龄31岁，男性。主诉为结婚4年不育，阳事不举，两耳蝉鸣，腰膝酸软，四肢不温，阴囊萎缩，精神疲惫，食纳不佳。中医诊断为肾阳亏乏、肾精虚少不育。舌质澹，苔薄白，脉缓弱。

患者60岁，女性。主诉大便秘结，排便困难，病程4年余。中医病名便秘，证型虚秘。病因病机为长期使用苦寒泻火之品致脾胃虚寒，气机不畅。望诊面色白，舌淡暗、苔白润。闻诊无特殊。问诊见气短倦怠，心悸，眩晕，口淡，腹胀满而痛，时有肠鸣，大便不畅，努责难下，小便清长，肢冷。切诊脉沉弱。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

患者腹胀大如覆釜，病程九月，经停。脉沉而细，舌苔薄质淡，目眶色暗，肌肤甲错。中医诊断为水分病，证属阳气不行，阴气乃结，水液瘀聚不化，经络瘀阻不运。病机为阳气不行，阴气乃结，迁延日久，血结胞门。舌淡胖大，脉沉细，胸闷气逆，腹大身肿，鼻衄，下血挟紫块，右胁下肿块。

患者68岁，男性。主诉小便不利病史2年，近又复发2周，症状包括小便点滴不爽、欲出无力、尿时茎中胀痛、夹有血丝，伴形体消瘦、面赤心烦、嗜酒成瘾。舌质红、苔黄，右脉细，左脉弦硬。诊断为小便不利，辨证为高年肾阴不足，湿热下移膀胱。

患者42岁，女性，主诉气短、乏力1月余，病程1月。气短、乏力、动则气喘、心慌、腰膝酸软、左下肢及手中指麻木，神疲思睡，睡眠时间延长。舌质澹，苔白滑面大，较厚，舌下脉络黑紫。脉小滑数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，风湿阻络。