小蓟+肾阴不足

18岁女性，月经紊乱，经血淋漓不净4月，经血暗、挟血块，腰痛，小腹下坠，白带量多，口干思饮，手足心热，大便偏干，舌尖红，脉弦滑。中医病名崩漏，证型肾阴不足，热扰冲任，迫血妄行。舌尖红，脉弦滑。

48岁男性，血精五月，睾丸隐痛，口干，溲黄。肝炎史。脉弦滑而数，舌澹苔薄。中医诊断为肝肾不足，瘀热下注。病因病机为龙奋于泽，瘀热下注，迫血妄行。

12岁男性，尿血病程8~9年，小便黄溷，次多量少，低热绵绵，手心灼热，口唇干红，腰酸乏力，面色萎黄。肾区轻度叩击痛，尿常规示红细胞(+)，蛋白微量，静脉肾盂造影示左肾发育不良伴肾盂积水，考虑肾结核可能。辨证为恙久肾阴不足，湿热留恋下焦。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。

患者男性，26岁，病程半年余，反复发作血尿，伴乏力、腰痛。面色黄黯，眼圈略青，舌苔薄白，根部略黄，脉沉细弱。中医病名血尿，证型下焦火盛，脾肾两亏，病因病机为下焦火盛迫血下行，脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯，舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。

9岁男性，血尿9月余，病程10个月。主诉血尿。中医诊断尿血，证型湿热下注，肾阴不足。舌象未提，脉象未提。尿常规红细胞(+++~+)，尿蛋白（±~+）。血沉7mg/h，抗“O”625单位。肾图曲线正常，静脉肾盂造影无特殊发现。

患者24岁，女性。主诉尿色如酱油，伴心悸气短、头晕目眩、纳谷呆滞、夜寐不安、腰膝酸软、神困肢倦、烦躁胸闷、善叹息。病程自1982年1月起，持续约1年余。中医诊断为血尿。证型为心脾两虚，肾阴不足，阴虚内热夹瘀。望诊见面色萎黄，舌质黯红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及心、脾、肾及气血功能。切诊见脉沉滑小数。

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

女，62岁。主诉尿急、尿味大、下肢困重、眠浅梦多。病程1年。中医病名隐血尿。证型肾阴不足，气化不行。病因病机肾阴不足，气化失司。望诊未提及。闻诊未提及。问诊尿急、尿味大、下肢困重、眠浅梦多。切诊未提及。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

患者女性，36岁。尿频、尿急、尿道灼热涩痛，伴腰痛、小腹胀满，小便混浊呈浓茶色。舌苔薄黄，脉象略数。诊断为血淋，证属湿热下注，蕴结膀胱，水道不利。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄20岁，女性。面部及下肢浮肿2天，伴有咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽、腰部酸痛、小便短赤。舌苔薄腻质红，脉数。面部浮肿，两下肢轻度凹陷性浮肿。肾阴肾阳不足，气化失常，湿热阻滞。舌象薄腻质红，脉弦。颧赤，口干燥，纳少，小便短赤，大便溏薄。肾阴不足，虚火内扰，迫血妄行。舌红较澹少苔，脉弦。

10岁男性，间断尿色加深2年余，加重3个月，双下肢轻度浮肿，小便颜色加深呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。眼睑、颜面浮肿不明显，咽充血，扁桃体I°肿大，双下肢轻度浮肿，双肾区无叩击痛。尿常规示蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞(++++)。中医诊断尿血，辨证风热伤络。舌脉未提及，但病程较长，常因劳累诱发。

38岁女性，妊娠伴血尿，腰酸乏力，少许见红，色澹红，偶有咽痛，大便干结。肾阴不足，胞脉失养。面色正常，舌质红，脉细数。尿常规红细胞增多，肾功能正常。病程中见红持续，经治疗逐渐缓解。

25岁男性，腰痛、乏力3年，血压150/100mmHg，口干欲饮，夜尿多，嗜卧。肾穿病理为膜性，肾功能二期，尿蛋白(+++)，细胞管型1~2/HP，脾肾亏虚，湿浊血瘀型。脉沉弦。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

女性，59岁，尿频尿血4月余，高血压病6年，病程自去年9月起。主诉尿频尿血，无尿痛腰痛，无肉眼血尿，无颜面浮肿。中医病名血淋，证型肾虚湿热。望诊面白无华，面部稍浮，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多，夜尿1~2次，无灼热痛急，大便日行，不成形。切诊脉沉细小弦。

12岁女性患者，主诉腰隐痛、乏力、口干、五心烦热、小便黄。舌质红、苔薄黄，脉细弱。诊断为血尿（紫癜性肾炎），辨证为精血两伤，瘀血阻肾。病程2年，初诊时尿蛋白(++), 潜血(+++), 肌酐218umol/L, 尿素氮12.4mmol/L。