少寐多梦

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者男性，39岁。主诉癫痫发作频繁，病程6年余，近1月因工作压力大发作10余次，发作时仆倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐，醒后表情呆滞，头眩昏蒙，少寐多梦，心悸烦怒，记忆丧失。舌质紫暗瘀黑，苔白厚腻，脉沉弦。证属情志郁结，肝郁不疏，痰瘀上扰，心神失守。

患者60岁，女性，主诉头晕、头痛14年余反复发作。症见头晕头痛，遇劳加重，耳鸣，腰酸，少寐多梦，口干舌燥，手足心热，便秘溲短。舌如镜面，舌绛暗而少津。脉弦细数。中医诊断肝肾阴虚，阳虚上亢。

患者50岁，女性，主诉排尿不畅、尿频、尿痛1年余。症状包括尿少、尿热赤、腰膝酸软、胸闷气短、胃脘嘈杂、少寐多梦。体征见面白无华、眼睑轻度浮肿、双下肢指压痕阳性、舌澹红少苔、脉沉弦细。中医诊断为热淋证，病机为肝气郁结，水液代谢失常，郁久化热，湿热互结于膀胱，肾阴不足，心肾不交。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者男性，43岁。主诉肝区刺痛，痛处固定，夜卧加重，少寐多梦，纳少乏味，精神倦怠，面部灰褐斑。舌紫红，脉沉涩。中医诊断为肝血瘀滞。病因病机为肝气郁滞日久，累及血分，致血液运行障碍，瘀血停留胁络，不通则痛。

8岁女性患者，主诉双眼视物不清，持续半年，视力0.4，伴随心悸健忘，少寐多梦，食少倦怠，气短神怯。舌质淡嫩，苔白，脉细弱。诊断为近视，辨证为心脾两虚，气血瘀滞。

患者69岁，男性，主诉冠心病病史15年，常年气短、乏力、头目眩晕、健忘、少寐多梦、面色无华。舌白苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心气虚、心血不足。

女，四十九岁。主诉头晕眼花，少寐多梦，情绪异常，易伤感生气，热流上冲，头面烘热。病程数月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，肝阳偏旺，心神不宁。舌淡少津，舌尖微红，脉弦细带数。既往史有更年期综合症，月经错乱，纳差便秘，自汗神疲，胸闷烦满，闻声惊惕，常欲叹息。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎不能勃起3月。病程3月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养，忧愁思虑，惊恐伤肾，肝经湿热。体征神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者年龄32岁，女性。主诉产后10余日出现情志异常，精神忧郁，烦躁不安，哭笑无常，喜怒不定，呵欠频作，纳呆乏力，夜间少寐，大便秘结。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脏躁，辨证为气血两虚，心神失养。

患者23岁，女性。持续低热，形体消瘦，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，少寐多梦，咽干舌燥，面色潮红，头部皮疹，粒小色黯，舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，气随津伤，心神失养。病因病机为阴虚内热，气阴两伤。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见持续低热、形体消瘦、头晕目眩、心悸气短、自汗盗汗、少寐多梦、咽干舌燥。切诊见脉细数。

34岁，房事之后晕厥，持续一个月余，面黄肌瘦，心悸气短，纳差，胸闷，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉虚弱，证属心脾血虚。

女，50岁。主诉气短、咽喉异物感3个月。胸闷烦躁，善太息，少寐多梦，脘胁痞满，嗳气，纳呆，咽喉异物感。体质胖，面色萎黄，表情呆板，神疲倦怠。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。辨证为肝郁气滞，痰湿闭阻。膻中可触及条索状物并有压痛。

患者女性，47岁。主诉情志不遂后少寐1个月，伴噩梦纷纭、乏力、心烦、懊侬、恶心、胸闷、口苦、口中黏腻有异味、咽中如物梗阻。舌质暗红体胖，苔黄腻稍厚，脉弦滑数。中医诊断少寐，辨证痰热内扰。

41岁女性，主诉长期精神忧郁，经行后期，经血挟瘀紫块，头痛10年，经前发作，伴呕吐气逆、五心烦热、饮食欠馨、少寐多梦。证型为肝郁化火生风，挟瘀阻络。舌质紫黯、苔少，脉弦细。

患者年龄未提及，主诉为两手震颤间断发作，近来加重，口颤影响进食，少寐多梦，气短。病程为几年。中医病名未明确提及，证型为寒凝血瘀。舌暗红苔中薄黄腻，脉滑按之少力。舌暗红苔黄，脉缓按之少力。舌暗红苔中薄黄，脉大按之少力。舌澹红略暗苔中薄黄，舌澹暗苔薄黄，舌澹红苔薄黄，脉弦按之少力。

周某，42岁，咯血时见，咳呛少痰，胸膺隐痛，口咽少津，头晕目眩，左耳作鸣流脂，腰酸遗精，少寐多梦，盗汗音嘶，大便干结，舌红质干苔少，脉细小数。辨证为肺肾真阴亏耗，心肝之火内盛，痰热互蕴，气滞湿阻，肺胃不和。病因肺虚心火易犯，肾虚肝木必旺。

患者年龄26岁，男性。主诉遗精，每周3~4次，病程一年。中医病名遗精，证型心肾阴亏，虚火偏旺。舌红，苔薄稍黄，脉细弦。腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，肢倦乏力，精神抑郁，夜间盗汗，口干。

女性，56岁，主诉发现血糖高7年余，口干口渴，渴喜冷饮，五心烦热，多食易饥，汗出，少寐多梦，尿赤便秘。中医诊断消渴，证型阴虚火旺兼瘀证。舌红少苔，脉细数。空腹血糖14.39mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。

29岁女性，停经后过食膏粱厚味，恶心晨吐粘痰，头晕目眩，胸膈满闷，口苦口干，心烦易怒，少寐多梦，不思饮食，心悸气促，肢体困重。舌红苔黄腻，脉滑数。证属热痰滞中阻，挟冲气上逆。