患者34岁,女性,主诉下腹部疼痛10天,伴发热。右侧少腹疼痛,腰坠痛,白带较多。舌质红,苔黄厚,脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块,压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴,血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软,腹部压痛,包块存在。
癥瘕少腹痛血瘀湿热
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患者36岁,女性,主诉经行腹痛7月余。月经规律,量中,有血块,右侧附件增厚,压痛,阴道彩超提示右侧囊性包块,输卵管积液可能。中医诊断癥瘕,证型湿热瘀阻。舌淡红,苔薄白,脉弦。病程较长,病因病机为湿热、邪毒入内,与气血搏结,瘀血内停,冲任失调。
癥瘕湿热瘀阻脾阳虚肾阳虚
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患者35岁女性,主诉下腹疼痛伴包块4天,腰痛。月经周期异常,经期延长,未孕。脉弦迟,舌质淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查发现下腹包块,质软,压痛明显。诊断为癥瘕,辨证为寒凝血瘀,水湿聚积。病机为寒凝血瘀,水湿内停,日久成癥。
癥瘕寒凝血瘀水湿聚积肝气郁结
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女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。
癥瘕瘀血阻络湿热下注风寒湿邪
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23岁女性,下腹部隐痛2月余,月经量多、经期轻微腹痛,白带色黄量多,舌暗红,苔黄腻,脉弦,子宫后位,压痛(+),右侧附件可触及包块,B超提示盆腔囊性包块,中医诊断癥瘕,病因病机为湿热与瘀血互结于少腹。
癥瘕少腹痛湿热瘀结月经量多
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女,23岁,月经初潮后经期延迟,经色鲜红夹黑块,经前经期少腹痛,经行口渴嗜睡,婚后痛感加剧,白带增多有臭气,经前鼻衄,不孕。癥瘕(盆腔炎、附件肿物)。舌质淡、苔薄白,脉弦数、搏指较有力。肾气禀薄,阴虚气滞,肝气郁逆,内有热而阴血虚,寒热错杂,虚实互见。
癥瘕肾气不足肝气郁逆阴虚血瘀
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患者女性,26岁。主诉右侧卵巢区大囊肿手术后出现阴吹、阴道簌簌有声。病程约2个月。中医诊断癥瘕、阴吹。辨证气虚痰瘀互结。现病史示纳少,便溏,阴吹,左少腹隐隐作痛,带下量多色白,舌淡红苔薄白,脉细。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊示纳少、便溏、阴吹、带下量多。切诊脉细。
癥瘕气虚痰瘀互结脾肾气虚痰湿中阻
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患者年龄57岁,女性。阴道出血淋漓不断,夹血块,带下如脓臭,小腹痛坠,腰酸肢困,面色苍黄,头晕心慌,气短,不思食,恶心,下肢水肿,大便干结,小便黄少。舌质暗红,少苔,脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损,瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年,既往有宫颈癌Ⅲ期病史。
癥瘕肝肾亏损瘀毒阻滞阴道出血
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23岁女性,产后8个月,右少腹痛,带下色黄,面色萎黄,消瘦,精神差。舌质淡红,舌苔薄黄,脉沉弦软。妇检示右侧附件可触及质硬包块,压痛明显。血红蛋白降低,血沉增快。中医诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,兼夹湿毒。
癥瘕右少腹痛寒凝血瘀湿毒内蕴
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患者36岁,女性。主诉少腹两侧疼痛9年,月经量少。右侧少腹疼痛,黄带多,口渴便结。舌暗红,苔薄黄,脉弦。子宫后位,活动差,压痛,右侧附件可触及包块,B超提示右侧附件炎性包块。中医诊断癥瘕。病因病机为热郁血积。
癥瘕少腹痛肝气郁结热郁
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