少腹痛

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者少腹攻痛，病程半月，因肝气横逆所致。脉弦而滞，舌苔白而腻。厥气冲突，溲淋而赤，曾有呕吐。病因属肝火郁陷于下，气聚湿阻。

39岁，左侧睾丸肿胀疼痛，病程未提及，中医病名属癃疝，证型为肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻，症状包括左侧睾丸坠胀剧痛、上引小腹、小便不利、口渴、心烦，舌胖苔白，脉沉弦。

患者主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液、腹部怕凉、口苦、纳差、面色无华。中医诊断五更泻（脾肾阳虚）。舌体稍胖大，苔稍白腻，脉弦。病程较长，属脾肾阳虚证，病因与服药后脾胃受损有关。

曹某，52岁，宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，出血增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑劲急。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

31岁，头晕纳差、心烦、少腹痛、月经先后不定、色暗、量少、淋沥不绝、头痛口苦、乳胀、心烦干呕、经后带下色黄、腥秽。形瘦色苍颧红，脉弦细略数，舌暗红不华。肝肾阴虚火盛，复兼湿热。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

患者腰脚不随，不得跪起，冷痹胫膝痛，腰足挛急，足冷气上，不能久立，手足沉重，日觉羸瘦。中医病名属腰脚痹，证型为寒痹，病因病机为寒邪入侵经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰脚不随、冷痹、挛急、足冷、沉重、羸瘦。切诊未提。

患者32岁，女性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛3个月。中医诊断淋证，属膀胱湿热，兼有阴伤。舌质澹红，苔黄白相间，脉细弦数。精神欠佳，面色少华，声音稍低沉。病程3个月，反复感冒后发病，尿频尿急尿痛，尿道热感，全身乏力，口干口苦，胁胀，少腹痛，失眠心烦，食欲欠佳。

患者年龄20岁。主要症状为小溲不通、少腹痛。病程为二日。中医病名为癃闭，证型为上盛下虚。病因病机为膻中之气不下行，暴病属热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及小便不通、少腹胀痛。切诊脉象为寸关盛，尺细。

患者33岁，女性。主诉小腹胀痛下坠、尿急、尿频1年余。病程1年。中医病名淋证。证型脾肾气虚，湿热下注。面色萎黄。舌体肥大，边有齿痕，舌质澹，苔稍黄腻。脉滑稍数。少腹胀坠疼痛，腰困痛，上眼睑及下肢浮肿，尿急、尿频、尿痛，小便黄且量少，畏风怕冷，气短，多汗，体倦懒言，语言低微。

荆妇荣氏，经来饮冷致经量减少，停经三月，经来少腹痛，气滞，经量如崩，紫色成块似猪肝状，脉散弱，神情倦怠，腹痛，上呕下泄，肢厥，冷汗自出，口鼻气冷，舌冷目暗，面色如灰，脉忽止歇，气散阳飞。

女，24岁，精神抑郁，急躁善怒，经期少腹痛两年余，经前十余天至经期阴部、少腹部及乳房抽掣性疼痛，阵发性发作，伴胸闷、烦躁、心悸失眠、头痛如劈、口腔溃烂、周身汗出、四末发凉、全身困乏无力，经量少、色紫、有血块，舌暗、苔薄白，脉弦涩。肝郁气滞，经脉淤阻。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

患者年龄32岁，主诉带下伴腰腹痛，痛甚则白带增多。中医病名为带下，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下、腰腹痛、恶寒，切诊未提及。

患者20岁，女性，产后2天恶露绝，少腹痛拒按。恶露不下，少腹痛。中医病名：恶露不下。证型：瘀血、气虚。病因病机：瘀血阻滞、气虚。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。主诉为恶露不下，少腹痛拒按。病程短。腹痛止，恶露行，有腹泻。少腹痛时作。

23岁女性，下腹部隐痛2月余，月经量多、经期轻微腹痛，白带色黄量多，舌暗红，苔黄腻，脉弦，子宫后位，压痛(+)，右侧附件可触及包块，B超提示盆腔囊性包块，中医诊断癥瘕，病因病机为湿热与瘀血互结于少腹。