少阳枢机不利

患者34岁，女性，妊娠九月。主诉心悸气短，喘不能平卧，言语低微断续，胸胁苦满，引背部作痛，夜间寒战抽搐，发热汗出如疟。舌淡无苔，脉沉细。诊断体虚妊娠，气血不足，外感春令风邪，半表半里，少阳枢机不利，肺脾两虚，气阴不足。

患者年龄34岁，女性。主诉血压升高2年余。现症包括头晕昏沉、视物模糊、疲劳、畏寒、四末厥逆、手心潮热、情绪焦虑。舌红瘦，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，证型为少阳枢机不利、肝阳上亢。病程2年余。

女，41岁，恶心呕吐1周，右侧乳房肿块1个月。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断乳癖，证属肝郁气结，少阳枢机不利，秽浊犯胃。主诉包括恶心呕吐、乳房肿块，病程1个月。病史提及乳腺增生，急性胃炎。四诊信息包括舌苔薄白，脉沉弦。

患者男性，31岁。主诉右上腹痛，发热，持续半年。右上腹近胁肋处疼痛，局部微隆，肌肉有轻度挛急感，按之微坚，拒按，痛为持续性，有时上引肩胛，下牵少腹。午后发热，夜间盗汗，呕恶、厌食，腹胀，大便时干时溏，偶夹脓血。身体消瘦，面色暗晦，舌边有紫暗瘀斑，苔污色，灰而干，脉弦滑，以左为甚。病因浊秽之邪潜聚，久留厥阴之脏。病机肝郁则气滞血瘀，肝脏成痈，肝胆同病，肝病为本，胆病为标。证型肝胆同病，肝病为本，胆病为标。

女，35岁，手扪心下胀满不舒，病程反复，因受寒诱发。中医病名：心下支结。证型：寒伤太少二阳，心下支结为少阳枢机不利。病因病机：风寒所中。面色萎黄，肢体疼痛，四肢偶有环形红圈隐现，时恶寒发热，口苦纳呆，恶心欲呕。脉象未提及。

张某，39岁，女性。两颞交替跳痛反复发作20年，复发2天。头痛遇情绪波动或月经前后诱发或加重，伴恶心、欲呕、两乳胀痛、口苦、咽干、目眩。舌暗红，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为肝胆气郁，少阳枢机不利。

患者晨早头痛，昏眩，牵连耳后。感热郁少阳，手足少阳经均行耳后。舌象未提，脉象未提。中医病名属头痛，证型属少阳证，病因病机属感热郁少阳。

患者男性，45岁，右胁痛反复发作3年余，伴胁痛向肩部走窜、往来寒热、口苦咽干、厌油腻、恶心、大便三日未行。舌红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医辨证为胆气上逆，少阳枢机不利，邪热侵入阳明胃腑，胆、胃、大肠失于通降。

女，23岁，孕两月余，呕吐甚剧，伴寒热头痛，体温39℃，微咳少痰，口苦纳呆，下肢胀痛。妊娠恶阻，寒热头痛。邪郁少阳，枢机不利。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。

李某，女，78岁。头痛、失眠1个月，加重10天，伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两肋，嗳气反酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。血压200/95毫米汞柱。辨证为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利，升降失常。舌质红，苔黄微腻，脉弦。

女，25岁，恶寒发热，小腹疠痛拒按，痛连两胁，口苦。脉沉弦，舌澹黄。瘀热在里，胆气横郁，少阳枢机不利，阻邪于厥阴之分。热盛于里，腑气不通。面赤如朱，口渴，小溲短赤，大便未行。泻下黏溏夹血，腹痛大减，热清、面赤退，困倦乏力。气血调和。

女，56岁，低热10余天。主症为低热，体温波动在37～38℃，伴咳嗽、出汗。舌红，苔白，脉缓。中医诊断为低热，病机为外感高热后热邪停留半表半里，少阳枢机不利。

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时畏冷发热，先冷后热，体若燔炭，烧后汗出，午后六时汗止，全身肌肉酸软作痛，左侧颈项胸胁尤甚，口澹无味，纳差乏力。疟疾。邪伏少阳，枢机不利。舌尖红，苔薄白，脉弦细微数。

60岁，胸脘痞满，时欲吐恶，纳食呆钝，心中懊恼，喜热饮，日晡小寒小热如疟状，脉微弦，寒热错杂，邪陷胸中，羁于少阳，气机痞塞，心下痞满，不欲食，脉弦，少阳枢机不利，脾胃失和，寒热错杂于中焦

女，27岁，便秘，依赖通便药排便，病程未明确。中医病名：便秘，证型：少阳枢机不利，三焦气血津液失畅。舌苔薄白，脉沉缓。腹不胀不痛，纳可。复诊时腹胀明显，脉缓，舌苔薄白。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

患者年龄25岁，男性。主诉头部及肢体不由自主抽动10余年，伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中吭吭声。精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，口唇色暗，纳差，眠差，大便稀。舌红，苔白腻，脉弦细。中医病名为慢惊风，证型为气虚湿阻，少阳枢机不利。病因病机为肝郁日久化火，肝火上扰，脾失健运，气虚水湿内停。

24岁女性 发热九天 体温38.5℃~39℃ 颌下肿物 5cm×5cm 面色黯黄 咽喉红肿而痛 纳谷不甘 大便三日未解 脉沉弦而数 舌红苔白根腻 火郁三焦 少阳枢机不利 气血壅滞 颌下肿物质地坚硬 按之疼痛 皮肤不红 护之不灼手

男，37岁，附睾炎术后高热，寒热交替，头晕目眩，咽干口苦，胸胁胀满，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦细数，邪犯少阳枢机不利

54岁男性，反复躯干、四肢水肿性红斑骤起骤消，痒2年。口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利兼夹血热。病程长，夜间及受热后加剧，皮损形态不一，约3小时自行消退。