尿痛+湿热下注

患者69岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，小便涩痛坠胀，淋沥不尽，小溲色黄，腰膝酸软，神疲乏力。病程10余年，反复发作。中医诊断为劳淋，证属肾阳不足，兼夹湿热。舌淡红，苔浊腻，脉弦滑。

王某，女，47岁。月经先后无序2年，反复尿路感染。尿频、尿急、尿痛，腰酸口腻，苔白腻、舌红，脉细数。中医病名：绝经前后诸证。证型：肝肾亏虚，冲任失调，湿热下注。望诊：舌红、苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰酸、口腻。切诊：脉细数。

黄某，28岁，婚后2年余不育，头晕耳鸣，性欲旺盛，尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症，慢性前列腺炎，证属肝经湿热下注。舌苔黄腻，脉弦数。

患者35岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。中医诊断热淋，病机为湿热毒之邪下注膀胱，气化功能不利。舌质红，苔黄腻，脉滑。尿道口分泌物涂片见革兰染色阴性双球菌，尿检示脓细胞（卌），蛋白(+)，红细胞、上皮细胞少许。

男40岁，尿痛见红，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿热下注，迫于血分。舌苔黄腻，脉象弦滑。

24岁女性，尿痛、尿频、尿中有血块、小腹坠痛，病程一周。中医病名血淋，病机为湿热下注膀胱，瘀热蕴结，阻于尿路。面色正常，舌红苔黄，脉数。尿热涩刺痛，夹有血块，疼痛满急。

患者男性，59岁。主诉左腰部绞痛8小时，疼痛放射至会阴及下腹部，排尿不爽。病程较长，有输尿管结石病史。舌红，苔薄黄，脉缓。中医病名石淋，证型湿热下注，病因病机为湿热煎熬尿液，杂质停滞，结为砂石。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊提示排尿不畅、尿色红溷，切诊脉缓。

女，51岁，尿频、尿急、尿痛5天，少腹胀满，夜间发热，周身酸痛。热淋，湿热下注，膀胱气化失司。舌象未提，脉象未提，尿常规示白细胞增多，中段尿培养示大肠杆菌感染，B超未见异常。

尤某，24岁，孕6月余，尿频、尿急、尿痛，尿黄而短，口渴引饮。子淋，肝郁气滞，湿热下注。舌象未提及，脉弦细数。尿常规提示急性尿路感染。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

男，23岁，尿滴白、尿滴沥2年，尿频、尿急、尿痛、血尿不适，小便余沥不尽，尿道口滴白，阴囊潮湿、瘙痒，梦遗较频，注意力不集中、健忘。前列腺液常规检查：卵磷脂小体(++), 白细胞10~15个/HP。证属湿热下注，心神不安。

患者尿热、尿频、尿急、尿痛3天，伴左侧腰痛、口臭、口渴。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为泌尿系感染（热淋），辨证为胆胃郁热，湿热下注。病程3天，有胆汁反流性胃炎病史。口臭、胃脘不适持续存在，舌苔薄黄，脉滑数。

患者35岁，男性。主诉附睾红肿灼热、疼痛，脓肿破溃形成瘘管，兼尿黄、尿痛。病程3年。中医病名：附睾结核。证型：肝经湿热下注。病因病机：肝经湿热下注。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，痰浊阻络。病因病机为湿热下注，瘀浊蕴结，病位在精室膀胱。

35岁，主要症状为大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，病程一年。中医病名未明确，证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚，脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

男，38岁，会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，心烦眠差。舌质红、苔薄黄，脉弦数。肝气不舒，湿热下注。

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。