尿蛋白阳性

患者40岁，女性。主诉恶寒发热、高热持续、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、不思纳谷、大便干燥、小溲黄赤。中医诊断为营血同病、瘀热里结证。体征见体温39℃，软腭、腋下出血点，酒醉貌，“V”字胸，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛，尿蛋白(+++)，白细胞升高，血小板减少，尿素氮升高。舌象未明确，脉象未提及。

患者60岁女性，腰酸面浮，小便频数，小腹作胀，小便解不尽，口干。肾虚湿热蕴结下焦，肝经气滞。面色晦暗，舌苔薄黄，脉细。尿蛋白++，血肌酐升高，尿酸升高。小便频数，小腹胀满，尿意不尽，尿液有白细胞，血压偏高。小便时有不适，尿蛋白反复，血肌酐波动。舌象薄黄，脉细。

患者57岁，女性，主要症状为下肢及颜面水肿十余年，尿蛋白阳性，伴头晕、耳鸣、口苦口干、恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤。面色晦黯，双肾压痛叩击痛，B超示肾实质结构模糊，右肾盂扩张。中医诊断为阴水关格，证型为脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴。尿常规示蛋白、红细胞、脓细胞少许，肾功能异常，血压升高。

患者56岁，男性，腰酸疲乏2年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。尿蛋白(++)，血清肌酐128μmol/L。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒癖滞。

9岁女性患者，病程10余天，主诉肉眼血尿、周身浮肿、尿量减少。血肌酐521.2μmol/L，尿素氮23.07mmol/L，脉滑数，舌质紫少津。辨证为热毒蕴于血分，损伤及肾。临床表现包括少尿、恶心呕吐、柏油样便、鼻衄、精神萎靡。舌质紫少津，脉滑数。

患者年龄25岁，女性。主诉小便混浊，排尿无异常。病程近3个月。中医诊断湿热下注证。脉象濡滑且数，舌象红苔黄且腻，夜寐梦多。

患者年龄15岁，主诉眼睑浮肿，病程长期，尿蛋白持续阳性。中医病名为水肿病，证型为肾阴肾阳两亏，脾气亦虚，兼挟水气郁热。体征见面部及眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，头昏乏力，手足心热，尿黄尿频，遗尿。舌澹红苔白，脉细尺沉，面色少华。

患者有慢性肾炎病史11年，慢性肾衰2年。主诉恶心、呕吐、头昏头痛、心烦、失眠。舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为血络瘀阻，湿浊内蕴。尿蛋白(+)，血肌酐234μmol/L，尿素氮20.6mmol/L，血红蛋白83g/L。病机为血络瘀阻，湿浊内蕴。

患者9岁，肉眼血尿，周身浮肿，尿少，恶心呕吐，大便质稀呈柏油状，体温37.4℃，精神萎靡，目不欲睁，鼻衄，下肢肿甚，血压82/43mmHg，脉滑数，舌质紫少津。中医辨证为热毒郁于血分，损伤及肾。

患者33岁，男性。双下肢出现较密小出血点3天。6年前曾有间断双下肢皮肤出血点病史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肌衄，证属血热妄行证。

女，27岁，慢性肾小球肾炎4年，困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差，舌淡红，苔白，脉沉细，扁桃体II度肿大，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)，辨证属脾肾两虚，兼有湿邪。

患者28岁，男性。浮肿加剧，以下肢为甚，小便短少，腰区酸冷，纳差，腹胀，肢软，便溏，咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，血红蛋白80g/L。肾功能异常，血尿素氮19.5mmol/L，肌酐335.5μmol/L。辨证为三焦邪毒。三焦邪毒壅滞，肺脾肾功能俱损，湿毒壅滞，三焦气化不利。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑略弦。

患者年龄21岁，男性。主诉腰酸疲乏半年。腰酸痛，劳累后尤甚，食少，时有咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。化验尿蛋白(++)。辨证为热毒留恋，脾肾不足，湿热瘀滞。

患者年龄40岁，女性。主诉胁肋部不适，伴腰膝酸软1年。胁肋部不适，腰膝酸软，两目干涩，视物昏花，口干咽燥，手足心热，经量少，经期延后，小便泡沫多。舌质红，苔少，脉细。中医病名为肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，阴精下注。病因病机为阴精下注，肾阴亏虚，肝阴亦虚，气机紊乱，脾不升清，肾不固精。