尿血+血尿+湿热下注

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，64岁。主诉血尿，伴尿淋沥不畅、尿痛，病程较长。舌质偏红，舌苔微薄，脉细弦。中医诊断为膀胱肿瘤，证属肾阴亏损，湿热下注。病机为高年正气不足，肾阴亏损，湿热下注。

28岁男性，颜面浮肿，上半身沉重，小便频急热痛，尿血，腰痛，发热，病程2周。急性肾炎。尿液检查示蛋白(++)，管型(+)，红细胞满视野，WBC6~8个。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉浮数。

患者62岁，女性。反复泌尿系统感染病史18年，腰痛且酸，全身乏力，双下肢微肿，尿色深红。舌澹红，苔白滑，脉弦细。中医诊断关格，尿血。证候脾肾气阴两虚，湿浊内犯。舌澹红，苔白滑，脉弦细。血压150/80mmHg，血Cr升高，尿常规示血尿。

患者男性，65岁。反复血尿数月，腰际酸楚，小便短赤，尿急、尿频。膀胱肿瘤。脾虚湿盛。湿热下注，年老体衰，正气不足。舌苔黄腻，脉细弦带数。胃纳不佳，精神疲倦，四肢无力。苔薄腻，脉细弦。苔薄，脉细弦。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。中医病名尿血，证型湿热型。病因病机为湿热下注。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊见下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干，切诊脉缓有力，后诊脉弦滑、脉滑。

4岁男性，主诉浮肿、血尿，病程两周。中医病名：血尿，证型：气血两亏，中气下陷。面色皖白，头晕耳鸣，精神萎顿，小溲粉红色而深。舌质澹，苔薄白，脉濡。病机：病后气血两亏，中气下陷不能摄血。

患者男性，41岁。腰酸，浮肿，蛋白尿5个月。病程5个月。慢性肾小球肾炎，水肿。脾肾气阴两虚，湿热下注。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉细。腰部痠痛，下肢浮肿，夜寐梦多，血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++)，红血球10~15，白血球0~1。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者58岁，女性，主诉反复尿路感染，病程较长，发作常与精神紧张或焦虑相关。小便赤，少腹拘急而痛，尿急、尿涩痛，镜检血尿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝气不舒，膀胱气化不利。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。

患者男性，33岁。主诉尿血，伴血条尿出，热胀作痛，腰酸乏力，牵引腿根。脉两尺浮数无力。中医诊断为肾气不足，膀胱结热，湿热下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

11岁男性，双眼睑浮肿伴血尿20天。主诉双眼睑浮肿伴血尿，持续20天。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，证型脾肾不足，湿热下注。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。血压105/75mmHg，神清，精神可，巩膜无黄染，心肺正常，双下肢无水肿。尿常规蛋白(++)，潜血(++)，红细胞(++++)，管型1~2/HP。双肾B超示双肾实质损害。抗链球菌溶血素“0”试验(+)，血肌酐183.0μmol/L。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

患者年龄50岁，男性。主诉肉眼血尿约1周。病程约1周。中医病名尿血，证型脾肾两虚，湿热下注，络脉损伤。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腰酸乏力，神疲，尿常规红细胞(+++)。脉沉细。B超及前列腺液检查提示前列腺炎，精囊炎。