患者58岁,女性,主诉乳糜尿30余年,反复发作,2年前转为乳糜血尿,尿下鲜红,混夹乳糜或血块,腰背酸楚,疲劳乏力,厌食纳差,肌肤蚁行,口干口苦。苔薄黄腻,舌红黯紫,面色萎黄虚浮,贫血貌,脉细,左肾区叩痛。尿检乳糜试验阳性,红细胞(++)。中医病名尿浊、尿血,证型脾肾两亏,瘀热血溢证,病因脾肾两亏、气虚不固,湿热下注,阴络暗伤,病机血出不止,气阴日耗,瘀热灼络,络损血溢。
乳糜血尿湿热下注脾肾两亏瘀热血溢
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患者男性,43岁。反复尿频、急、痛伴排尿困难1年余。小溲痛,小溲频急,小溲色深,涩滞难出,伴腰部酸胀。舌红、苔薄中部焦黄、有裂纹及瘀点。脉细。中医诊断为淋证(热淋),证属瘀热内停、湿热下注。
湿热下注腺性膀胱炎热淋瘀热内停
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患者20岁,女性,主诉尿急尿频1月,伴双手肿胀。现症见尿频尿急,双手肿胀,自汗,易感冒,口苦,口渴,喜饮,纳差,腹胀,腰困痛,大便干,小便频数色黄,舌红苔薄白,脉沉细数。中医诊断血淋,病机为湿热下注膀胱。望诊见舌红,闻诊未见特殊,问诊见口苦、口渴、纳差、腹胀、腰困,切诊见脉沉细数。
湿热下注血淋里热少阳证
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女,16岁,身热有汗,左髋及左下肢疼痛,双下肢轻度浮肿,精神倦怠,纳呆,小溲红赤,舌淡苔薄黄微腻,脉细略弦,外感时邪,湿热下注,热灼血脉。
湿热下注急性肾炎综合征热灼血脉身热有汗
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患者45岁,小便溷浊,肉眼血尿,尿频量少,夜尿两次,面浮肢肿,头晕头重,纳谷不香,舌黯红,苔黄腻,脉细滑,血压140/90mmHg。病位在下焦膀胱,证属痰湿困脾,膀胱气化不利,诊断为水肿、尿血,痰湿下注,膀胱失司证。肾小球肾炎病史,病程3个月。
尿血湿热下注肾小球肾炎水肿
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患者55岁,男性。主诉小便频数、色赤、带血、阴茎疼痛、夜寐不安、心情烦躁。病程9个月。中医诊断尿血,证属湿热下注。舌红,苔黄腻,脉弦。病因湿热下注膀胱,病机湿热阻滞,膀胱气化不利。
尿血湿热下注膀胱癌阴虚内热
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患者女性,41岁。主诉恶寒发热,尿频、尿急、尿痛,尿中有血丝血条,少腹坠胀,排尿中断。恶寒发热,无汗,心烦口苦,不思饮食,呕吐苦水,小腹坠胀,尿血。舌质澹,苔白腻,脉弦数。辨证为肾虚为本,膀胱湿热为标,属湿热下注之血淋。
湿热下注急性尿路感染血淋肾虚
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9岁男性,血尿9月余,病程10个月。主诉血尿。中医诊断尿血,证型湿热下注,肾阴不足。舌象未提,脉象未提。尿常规红细胞(+++~+),尿蛋白(±~+)。血沉7mg/h,抗“O”625单位。肾图曲线正常,静脉肾盂造影无特殊发现。
尿血湿热下注肾阴不足
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患者9岁,女性,主诉血尿,病程半年。尿血,伴咳嗽、低热、鼻塞流涕、小便色赤如浓茶。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红,苔黄略腻,脉滑数。中医诊断为尿血,证属湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。外感风热,湿热内蕴,迫血妄行。
湿热下注血尿IgA肾病外感风热
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患者男性,11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿,尿色深黄,无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红,苔黄腻,脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎,中医辨证为脾肾不足,湿热下注。实验室检查示血C3降低,尿蛋白、红细胞、白细胞均异常,血ASO阳性。
尿血湿热下注急性肾小球肾炎脾肾不足
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刘某,男性,36岁。右侧腰部绞痛2日,加重5小时,疼痛向右下腹部放射,排尿不畅,伴恶心无食欲。舌质红、苔黄,脉弦。中医诊断石淋,证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻,脉弦。病机为肾虚血瘀,湿热下注,结石阻滞腰府。
肾结石湿热蕴结气滞血瘀
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患者34岁,男性,主诉血尿5年。病史中有IgA肾病,肾穿刺确诊为系膜增生伴局灶节段硬化型。临床表现有尿红细胞+~++,异形率80%,咽部充血,舌苔薄尖红,脉弦。辨证为血尿,病因外邪上犯,伤络致尿血。尿检提示红细胞形态为异形,血压120/90mmHg。后期出现肾结石,B超示左肾盏强回声斑块,尿红细胞为均一型,伴口干,舌苔薄黄,脉数弦。
肾性血尿湿热下注IgA肾病肾结石
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患者30岁,男性。反复发作肉眼血尿3年,伴右腰困痛,口干欲饮,纳眠可,大便调。舌红,有齿痕,苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血,证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚,湿热下注,浊质凝结,阻于肾络。
尿血湿热下注肾阴亏虚右腰困痛
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11岁男性,双眼睑浮肿、尿血1个月。舌澹红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断尿血,辨证脾肾不足,湿热下注。尿常规示蛋白2+,BLD3+,RBC4+,WBC3+,管型1~2/HP。血C3降低,血ASO(+),尿相差镜检红细胞为肾小球性。
尿血湿热下注急性肾小球肾炎脾肾不足
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患者年龄11岁,男性。主诉双眼睑浮肿27天,尿血26天。中医病名尿血,证型脾肾不足,湿热下注。面色正常,舌红,苔薄黄,脉滑。血压105/75mmHg,眼睑浮肿,无黄疸,心肺未见异常,无水肿。实验室检查血C3降低,尿红细胞为肾小球性,血ASO阳性,尿蛋白(++),潜血(+++),红细胞(++++),白细胞(+++),管型1~2/HP。
湿热下注急性肾小球肾炎脾肾不足
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6岁女性患者,双下肢紫红色皮疹1月,尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹,对称分布,部分融合,伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄,舌质红,舌苔白厚,脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血,证属热毒炽盛,热伤血络。
血尿湿热下注过敏性紫癜紫癜性肾炎
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患者52岁女性,主诉小便热痛反复8个月,加重并血尿3天。小便灼热疼痛,尿频、尿黄,淋沥不尽,口干,时作腰痛。舌中心红无苔,脉滑数。诊断为湿热伤络,病因病机为湿热蕴积,化热灼伤阴络,血溢脉外。
尿血湿热伤络小便热痛尿频
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男,30岁。小便黄赤,心烦口渴,欲饮冷水,大便时干,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒,复因风热外袭,内舍于下焦,与湿相合,湿热灼伤血络。
湿热下注急性肾炎脾虚湿盛证
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男,71岁,排尿涩痛不畅半年,近1个月出现肉眼血尿,腰部痠痛,腰腿怕冷,少腹拘急不适,倦怠乏力,纳呆,大便质稀。舌质黯,苔白根黄腻,脉沉细无力,右尺尤甚。肾阳不足,湿热蕴结。
血尿石淋肾阳不足湿热蕴结
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患者58岁,主诉尿血2月,病程2月。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉无力。
尿血湿热下注膀胱癌肝肾阴虚
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