尿血

患者15岁，男性。双下肢对称分布红色丘疹，压之不褪色，小便黄，大便干，舌澹苔白，脉沉细。病程2个月，尿蛋白及隐血反复异常。中医诊断尿血。舌澹、苔白，脉沉细。尿血，蛋白尿，隐血阳性。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

19岁男性，尿血，色如酱油，尿道不痛。面色黄黯，唇色澹，舌体瘦、色澹、苔薄。中医病名：血尿，证型：相火炽盛，病因病机：热伤阴络。

患者女性，40岁。主诉精神失常，狂躁不安，歌哭无度，昼夜不寐，赤身裸体游走，性欲亢奋，搔扒阴户。精神错乱，语无伦次，语音粗壮，躁扰不安。面赤目红，舌苔黄厚，脉弦劲有力。诊断为狂证，病机属肝疏泄失权，气滞化火。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者年龄20岁，女性。主诉腰痛2余年，1983年4月突发腰腹痛并向会阴部放射，伴有尿血。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。尿检红细胞(+++)、蛋白(++)。X线腹部平片及肾图检查提示右侧输尿管上段结石。中医病名考虑为石淋，证型属湿热瘀结，病机为湿热蕴结，瘀阻气机。

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

女，48岁，血尿数天，伴小腹胀坠。尿血，证属气虚下陷。舌质淡红，脉虚沉细。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

男，38岁，尿血色鲜红，红血球满视野，尿蛋白(++++)，病程自1962年开始，每5~6个月发作一次。舌苔白，脉细弦。尿血色鲜红多为热，尿血已久多为瘀。

12岁女性，双下肢皮疹4月余，伴有血尿。双下肢少量瘀点，色紫，舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为紫癜，辨证为热毒内蕴，气血不和。

男，36岁，尿血，镜下血尿，无高血压，无浮肿，易疲劳，舌黯红，苔薄黄腻，脉细，尿红细胞38/μl，隐血(++)，中医病名尿血，证型气阴两虚，湿热内蕴，脾肾不足，湿热内蕴，湿热未清，望诊舌黯红，苔薄黄腻，闻诊无特殊，问诊易疲劳，尿黄，痤疮，切诊脉细。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

患者男性，38岁。主诉小便淋涩不畅，时或尿血，伴腰酸疼痛两周。既往有输尿管下端结石病史。面色青晦，目光澹暗，舌澹暗润，苔白薄，脉弦紧。自述睾冷丸缩，尿道涩痛，左腹抽掣样疼痛，腰膝酸软，四肢厥冷。诊断为阴寒之邪凝滞厥阴之络。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

患者22岁，女性。主诉尿血、淋漓涩痛两个月。病程两个月。中医病名血淋，证型下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，阴虚。望诊面色无华。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、周身乏力、头晕目眩、小便频数、颜色鲜红如血。切诊脉沉弱而微数，苔白。

男，39岁，腰痛年余，反复发作，伴二便不通，肛门下坠，尿点滴不畅，尿血。双肾结石，右肾0.5厘米，左肾0.8厘米。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。湿热下注，尿液煎熬成石，尿时疼痛。舌红苔薄黄，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。

患者24岁，女性。小便频数淋漓，尿道灼痛，尿血，低热。面赤，舌红苔薄黄，脉濡数。诊为淋证。病因病机属湿热下注。

女性，36岁，右腰腹部绞痛反复发作，病程3天。右肾区绞痛，痛势难忍，向右下腹放射性痉痛，小便欲解不得，尿中挟血。舌苔薄黄，脉弦小。西医诊断为右输尿管结石，中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，结石阻塞肾的通道，气滞不能宣通。