尿闭

刘某，57岁，男性。主诉尿闭小腹坠痛2天，素有咳嗽，冬季发作频繁，甚则气喘。体征面色青黄，唇口紫黯，呼吸喘促，小腹膨胀拒按。舌质淡，苔厚腻白黄相兼。脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属脾肾阳气不足，痰湿阻遏气机。

幼时 染湿疮 遍体浮肿 溲便闭塞 形寒壮热 腰圆腹大 睾囊肿亮 气急咳逆 不能安卧 风寒包于外 湿滞困于内 喘塞变端 面色晦暗 舌苔厚腻 脉浮数 气机壅塞 湿热内蕴 风寒外束 痰湿阻滞 气道不利

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍1周，病程3年。中医诊断为癃闭，证属中气虚弱，升降失常。现症见小腹胀痛难忍，尿闭，精神不振，面色萎黄，舌体胖大、舌质澹、苔白，脉虚大无力。望诊见面色萎黄，舌象胖大、澹、白苔。闻诊未见明显异常。问诊见小腹胀痛、尿闭、精神不振。切诊见脉虚大无力。

2岁女童，热泻13日，尿闭昏睡，两目凹陷，枯瘦如柴，小便闭塞，频频饮水，愈饮愈渴，舌上少津，指纹色紫达命关，闭目而喘，昏昏欲睡。热泻过度损伤脾阴，脾阴虚伴湿邪，脾运失常，泄泻不止。

患者不满半岁，主诉突然哭叫不休，少腹胀急，尿点滴不出，面色青白，挺腰鼓腹，蹬脚动臂，哭叫不止。舌青，苔滑白，脉沉紧，肢冰冷。中医病名属尿闭，证型为寒邪直中下焦，病机为遏阻气机，膀胱气化失司。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

女，52岁，尿闭，便秘，矢气不多，口角溃疡，脉细弦数，舌质淡、苔白腻，手术耗伤气血，气不下行

患者，男，64岁。小便淋漓疼痛2日，欲便不得，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌苔黄，脉弦数。

患者，82岁，尿闭半月，小腹胀痛，需插导尿管排尿。舌质淡红，右脉微弱，左脉稍弦。辨证为肺气肺阴两虚，无力通调水道，下输膀胱。

患者36岁，女性，主诉足月妊娠，尿闭。阵发性腹痛，分娩后小便不利，点滴全无。腹胀不安。舌红少苔，左寸弱。辨证为气滞血瘀，升降失职，而致尿闭。

患者男性，54岁。主诉黄疸加深、高热烦躁、齿鼻衄血、皮肤瘀斑瘀点。病程10年，1998年出现黄疸，2003年诊断为重型肝炎。舌质红绛，少津少苔，脉弦细数。中医诊断为急黄，证属热入营血型。实验室检查示总胆红素及直接胆红素显著升高，凝血酶原时间延长。

7岁男性，神志深度昏迷，面色紫暗，呼吸时粗时细，两瞳孔一大一小，小腹胀满如球，尿闭。跌伤后瘀血阻遏清空，神明锢闭不用。舌色不能观，脉细速而涩。头顶伤口包扎，口唇、面皮有散在擦伤重痕，上腹部凹陷。

患者37岁，女性。主诉尿闭肢肿四天，伴小便不利、下肢水肿、头晕、腹满、恶心、气短。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑略弦。中医病名为水肿，证型属气血阻滞、水聚不泄。病因病机为寒水之气侵袭，邪气内郁膀胱，水府气阻，胞宫血滞。望诊见舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿闭、肢肿、月经异常、腹满、恶心、气短。切诊见脉沉滑略弦。

患者45岁，男性。高热烦躁，颜面浮肿，全身遍布搔抓样血斑，尿闭3日，大便未解。舌质绛，苔黄干，脉洪滑数。诊断为瘟毒发斑夹肾虚尿闭证。病因瘟毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，耗伤肾阴。病机肾司二阴，津亏燥甚，故见大小便闭。

患者31岁，女性，主诉尿闭、阴挺，病程短。舌尖红，苔薄白干，脉滑细数。证属心火偏亢，湿热下注。阴挺，子宫脱至阴道口，局部红肿。小便不利，色黄，大便困难，小腹隐痛，腹大如鼓。病史提示怀孕三月，症状突然发作，经导尿后反复。