尿频尿痛

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

患者24岁，女性。小腹坠痛，尿频尿痛。尿化验示蛋白(+)，红细胞(+)。X片示双侧输尿管结石（左为中下段，右为下段）。诊断为石淋。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

女，46岁，小便频数涩痛半年，因劳累加重1周，伴腰部酸困隐痛，头晕耳鸣，神疲乏力，食少纳呆，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，根稍腻，脉沉细。中医病名虚淋，证型中气下陷，病因病机中气不足，气虚下陷，膀胱气化不利。

患者65岁，男性。小便失控2个月余，尿频、尿痛5年。神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖苔少，脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长，有前列腺增生手术史，现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红，浅感觉迟钝。

女，32岁，主诉泌尿系统感染3年，腰酸隐痛，尿急、尿痛反复发作，3天前感受风寒后症状加重，出现尿急、尿频、尿痛、尿热、恶风、怕冷、头痛、身痛、体温38.5℃，尿色发红，尿检红细胞、白细胞满视野，苔薄白，脉数。证属下焦湿热，复感风寒，化热成淋。面色正常，舌苔薄白，脉数。

患者38岁，男性。主诉前列腺炎病史两年，症见尿频、尿痛、淋沥不尽、小腹及会阴部胀痛、早泄、阳痿。前列腺常规检查示白细胞(++++)，脓球14/高倍视野，卵磷脂小体小于30%。指诊示前列腺肿大，压痛明显。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，六天。少阳湿热下注证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。寒热往来，口苦咽干，尿频尿痛，尿色深黄，脉弦数。

患者男性，31岁。主诉腰酸疼痛，精血俱下，精窍涩痛，尿频尿痛，睾丸胀痛，会阴不适。病程3个月。中医病名：血精。证型：精室血瘀，热郁精宫。舌暗有瘀斑，苔澹黄，脉沉弦涩。精液中红细胞增多，白细胞增多。

患者女性，45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)，管型少量。

女，40岁，主诉周身不适、恶寒发热、尿频尿痛、小腹坠痛，病程1周。舌质尖红，苔薄白，脉滑数。辨证为膀胱湿热。

女，52岁。上腹痞满，大便频数而不畅，便后坠胀，尿次多而不利，小便时疼痛，乏力短气，纳食不佳。身体瘦弱，面色萎黄，舌淡红瘦薄，舌苔白厚，舌尖偏红，脉沉弱，右手寸关略大。中气不足，湿阻胃肠，气机不畅通，有化热之象。

5岁女童，尿频、尿痛、尿黄赤，病程1周。脾气急躁，喜食鱼肉不消化，口臭，腹胀痛，大便干燥。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。湿热下注膀胱。外感湿热，内有肝郁化热，积滞生热，脾失运化，水湿与热相结，下注膀胱致尿路症状。

28岁女性，发热、腰痛、尿频、尿痛3天，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证，病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

女，24岁，尿频、尿痛，反复发作5个月，伴发热、腰痛、小便短赤，面黄，眼下青，下肢轻度凹陷性浮肿，语言低微，舌苔白根部稍黄，脉沉细而数，脾肾不足，下焦蕴热。

患者38岁，女性。主诉心烦、纳呆一年，寒热往来、尿痛5天。现病史见脘闷、喜太息、大便秘结。舌淡胖、苔黄腻。中医诊断为淋证。证属肝胆气郁化火，胆热内阻，三焦水道失司，膀胱湿热。脉弦细。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

女，54岁，月经不规则，量少，白带量多，尿频尿痛，病程二年，近半年加重。舌质淡胖，苔白厚，脉沉细弱。证属脾肾两虚，中气下陷，清阳不升，湿浊下注。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，痰浊阻络。病因病机为湿热下注，瘀浊蕴结，病位在精室膀胱。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

女性，30岁，小便频数短黄涩痛2月，劳动后复发。小便次数每日20余次，尿色赤，排尿艰涩灼痛，右侧腰部槌击痛，纳差口苦。舌红苔黄厚滑，脉弦滑数。证属湿热毒邪，蕴结下焦，气化受阻，水道不利。