屈伸不利

女，72岁，怕冷，易感冒，双膝关节疼痛3周，僵硬感，酸胀沉重，屈伸不利，活动受限，舌淡，苔白，脉沉细，双膝关节胫骨隆突骨质增生，中医诊断骨痹，辨证阳虚寒凝，风寒湿邪侵袭，经络气血运行不畅，痹阻关节。

患者女性，34岁。反复关节疼痛2年余，近10天发作，呈游走性，以四肢肘膝关节为主，伴局部肿胀、屈伸不利、步履疼痛加剧，皮肤紫红色斑点，头痛，倦息乏力，口干。脉弦细数，舌澹红苔薄白。诊断为风湿性关节炎。病因病机考虑风湿侵袭，气血瘀阻。

患者55岁女性，主诉双膝关节疼痛3个月。关节轻度肿大，不红，活动后加重，僵直，屈伸不利，与天气变化无关，影响家务活动。X线示双膝关节多发性骨质增生（退行性关节炎），伴关节腔少量积液。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为痹证，证型未明确，病因病机未明确。

患者右膝部受伤，骱腘中筋膜损裂，膝内侧及委中酸痛乏力，屈伸不利，皮肤浮肿。中医病名属伤筋，证型为筋膜损裂，病因病机为外伤致气血周流受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示膝部症状及病程。脉象未提。

左臂瘦削，屈伸不利，酸痛延及肩项，上连头额。营虚生风，风入于络，久防偏枯。脉息细弦。

四十岁，主诉阴气自半，阳事早痿，臂痛。阳气不宣，屈伸不利，痛无虚日，喜热恶寒。中医病名为痹，证型为阳虚寒凝，病因病机为湿热素多，寒凉之气渐入筋骨。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。臂痛为局部症状，属经络阻滞。

女，40岁，右膝关节疼痛，伴胯下及右下肢至足背、足趾外侧疼痛麻木，屈伸不利，行走跛行，患腿畏冷，手足欠温。舌苔白，脉迟。寒凝经脉、血不运行。

患者年龄66岁，男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证，证型为寒滞经脉，瘀血阻滞。舌质紫暗，脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉，瘀血阻滞，气血运行不畅。

男，33岁，头痛、左膝关节肿大发热、膝眼外突、屈伸不利、腰背酸胀。舌淡，边缘有齿痕，苔薄白微黄，脉细弦，寸脉浮。湿痹，湿痹将郁而化热，兼阴虚阳浮。

张某，41岁，男性。两膝关节疼痛、肿胀月余，病程较长。双膝关节疼痛、肿胀，屈伸不利，步履艰难，近2日双手腕关节及腰嵴亦痛。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断为痛痹，病因病机为风寒外侵。

男，38岁，两膝关节疼痛肿胀，屈伸不利，步履艰难，夜不能寐，病程月余，伴手腕关节及腰部疼痛。痛痹。风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

患者年龄19岁，女性。右膝关节肿痛1年余，逐渐加重。右膝关节肿大变形、屈伸不利、刺痛、拒按、皮肤绷急，色微红，扪之灼热，右小腿肌肉萎缩，心烦失眠，大便干结，小便微黄，月经错后，量少，有血块。舌黯，边有瘀点，苔根厚腻。脉沉细涩。中医诊断为瘀血痹，病机为湿蕴经络，血行滞涩，久则血凝痰聚，相互搏结，着而不去。望诊见舌黯、边有瘀点、苔根厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见心烦失眠、大便干结、小便微黄、月经错后、量少、有血块。切诊见脉沉细涩。

患者32岁，男性。主诉手足指（趾）关节酸痛、麻木、屈伸不利，伴阵发性痉挛、咽干、目眩耳鸣、视物昏花。中医诊断肝肾亏虚，经脉失养。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示病程近1个月。切诊未提脉象。

女，60岁，肢体关节疼痛，反复发作10余年。长期居住潮湿环境，遇阴雨寒冷疼痛加剧，热敷可缓解，双脚及背部冷感。关节屈伸不利，无明显肿胀。舌质澹，苔白略厚，脉弦紧。中医诊断风湿痹痛症（寒湿痹痛）。病因病机为寒湿之邪侵淫经络、筋脉、关节，阻滞气血。

患者年龄35岁，男性。主诉颈项肩背及两膝关节冷痛3年，阴雨天及受凉加重，影响睡眠，关节冷痛屈伸不利伴摩擦音。面色不华，舌淡红苔白滑，脉沉弦细。中医诊断风寒湿痹，风寒偏盛。病因病机为风寒侵袭，寒湿阻络，气血运行不畅。

患者60岁，男性。主诉双手指间关节、膝关节疼痛伴活动不利10月余，加重1周。关节肿胀、疼痛、屈伸不利，双膝疼痛甚，自觉发凉，晨起为甚，上下楼梯困难。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，风湿痹阻。

患者年龄24岁，女性。主诉产后右半身疼痛，屈伸不遂。病程未明确提及。中医病名产后风（产后痹证），证型未明确提及，病因病机为产后体虚，复加外受风寒湿邪，阻遏经络，气血运行受阻。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦无力。

36岁，右肘肿痛，不能屈伸，扪之灼热烫手，夜不得眠。病程7~8天。湿热痹阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。病史有受潮湿，早起劳作。脉象未提。

患者女性，47岁。双膝关节反复疼痛，活动受限1年。双膝关节冷痛，酸软无力，阴雨寒湿天气加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性，髌骨下摩擦音，抗阻力伸膝时疼痛加重，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证（风寒湿痹）。

患者35岁，男性，主诉四肢关节冷痛，屈伸不利，病程未明确。中医病名痛痹，证型为寒邪偏胜之痛痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示关节冷痛、屈伸不利，切诊未提及。