山楂

患者21岁，男性，主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，阴亏火旺，后转为肝肾阴虚，虚热内盛，再转为气阴两虚，脾肾两虚。望诊见面颧红赤，满月脸，水牛背，面部痤疮多发，多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵，夜间发热，手足心热，盗汗，纳可，便溏。切诊见脉细数。

女，62岁，双手麻木，双下肢刺痛，胃中饱胀，食少纳呆，夜不能眠，消瘦，面色无华，舌红，苔白腻少津，脉细数，消渴病，气血不足，阴液亏虚，胃失所养，脾虚失运，水谷不化，气虚血滞，筋脉失养，胃阴不足，胃络失和

患者年龄10岁，女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳，证型为毒热入髓，髓竭血虚。神疲乏力，多汗，微咳无痰，体温正常，小便黄，饮食睡眠及大便正常，面色白，满月脸，头发稀疏脱落，舌质澹红，苔根部薄白腻，脉细数。

患者23岁，女性，产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数，舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚，内伤暑湿，外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿，病因病机为产后百脉空虚，寒湿袭表，秽浊蒸于下。望诊见面色赤，舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽，小腹隐痛，胃呆纳少，大便坚秘。切诊脉洪大而数。

患儿4岁，皮疹2天，伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕，咽部微红，扁桃体I度肿大。舌苔白中厚，脉浮滑。中医诊断为瘾疹，病因为风温外袭，胃肠郁热。

患者年龄60岁，女性。主诉头胀、头闷痛7年，加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻，舌下脉络迂曲、瘀血点密集，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少，血行迟滞，痰瘀内阻。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

58岁女性，两胁肋部刺痛，善叹息，口苦，食欲减退，乏力，小便黄，大便黏。舌暗有瘀点，脉弦。胁痛，肝胆湿热，肝郁血瘀。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，四肢倦怠乏力，形体消瘦，面色无华，皮肤干燥。舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。痞满，脾胃气虚，肝气郁滞。

患者43岁，月经紊乱半年，阴道流血不止2月余。阴道流血量少，质粘，色黯，挟紫黑色血块，少腹隐痛，心烦难眠。舌淡红，苔白黄厚腻，脉细数。证属湿瘀相搏，蕴久化热，损伤任带。舌质淡，苔薄黄，脉细。经行之际，经量多色红，伴头晕胸闷，心烦易躁。舌脉如平。经量仍多，色质尚可。经行第5天，经量中等，色红无块，余无不适。

患者女，6岁。主诉间断腹痛数月，近日加剧。腹痛间断性，进食后尤甚，伴踝膝关节游走性疼痛。纳差，大便干结。舌正红，苔根部白稍厚。脉细缓。诊断腹痛（风寒直中）、痹证（行痹）。腹软，无明显压痛，肠鸣音稍活跃。咽不红，双侧扁桃体I°肿大。四肢关节无红肿，活动正常。

患者女性，48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名顽癣，证型痰瘀互结，血燥生风。舌质澹红，苔薄白，脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。病程漫长，体形偏胖，皮损色暗褐，呈大片疣状增殖性斑片和结节。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

女，60岁，病程10天，呕吐、泄泻、便秘、腹部膨满、气滞嗳逆、苔灰厚、脉弦滑。中医病名肠结，证型正虚邪实，病因病机为饮食不慎、清浊淆乱。望诊苔灰厚，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括呕吐、泄泻、便秘、腹胀、嗳逆。切诊脉弦滑。

患者25岁，男性。精神紧张、郁闷烦躁8个月，右膝关节疼痛。郁郁寡欢，情绪紧张，时有恐惧感，多愁善感，心烦头晕，难以入眠。舌苔薄白，脉小。恶梦频作，泛恶欲吐，汗多手凉，时有心慌。口干苦，欲饮，仍汗多心慌。面色正常，舌象薄白，脉象小。

患者年龄61岁，女性。主诉四肢、躯干散布斑丘疹30余年，加重2年。体征见红疹、红斑，上覆白色鳞屑，瘙痒明显，口干，舌红黯、苔少，脉细涩。中医诊断为阴虚夹瘀，病机为阴虚血燥，血液不荣，故而成瘀。

患者年龄3岁，女性。龈肿渗血3天，舌红苔腻，纳食少，口臭，大便干结，小便黄赤。中医病名口疮，证型湿食内积，病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻，闻诊口臭，问诊纳食少、大便干结、小便黄赤，切诊未提及脉象。

产后一日，畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。产后恶露甚少，腹大如箕，小水甚长，大便不通。血寒凝滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者40岁女性，主诉右胁肋胀痛，引及肩背，口苦咽干，纳呆乏味，嗳气呕恶，善太息，尿黄，大便干结，病程2年。舌红，苔微黄，脉弦数。证属气机郁滞，肝胆湿热。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦