山楂

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

男，6个月，便下泄利四月，反复难愈，舌苔白薄，雪口满布，时有恶心，腹部尚软，小溲通长，舌苔薄净，腹软溲通，雪口渐瘥，咳嗽有痰，二便尚调，舌苔薄净，雪口已和，咳嗽亦止。脾虚湿泛，脾虚生痰，湿热余邪留恋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

57岁男性 颈肩板滞不适 头脑昏胀 咽痒咳嗽 血脂、血糖升高 高血压病史2年 颈椎病 慢性咽炎 血浊 血浊不清 面色晦暗 舌苔厚腻 脉滑数

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

患者63岁男性，慢性腹泻10余年，饭后腹痛，每日腹泻4～5次，遇冷食加重，急躁易怒，口苦，乏力。舌润胖大有齿痕，苔薄微黄偏腻。脉寸关略数，重按无力，尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。

患者年龄4岁，女性。主诉右侧腮腺炎5天，加重1天。症状包括右耳下红肿热痛，口干，张嘴痛，大便干。中医病名为腮腺炎，病因病机为疫毒壅盛。舌象未描述，脉象未描述。

57岁男性，左胸闷痛2年余，伴心慌气短，盗汗纳呆，大便干结，小便淋沥涩痛。风心病（联合瓣膜病变）史。气阴两虚，湿热下注，本虚标实。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性。主诉急性传染性黄疸型肝炎。病程半月，治疗无效。症状包括巩膜及皮肤黄染迅速加深，精神极差，终日嗜睡，烦躁，腹水，双下肢浮肿，完全不能进食，腹部胀气，小便深黄，大便未解。医院诊断为亚急性肝坏死，早期肝昏迷。黄疸指数55单位，谷丙转氨酶155单位，硫酸锌浊度16单位，碘试验++。

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

患者年龄48岁，男性。主诉肝区不适，睡眠不佳，夜间口干。舌淡红中有裂纹，苔薄黄，脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适，舌红苔黄腻，脉弦数。三诊时无不适主诉，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎，证型属本虚标实，热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛，耗伤正气，正虚邪恋，病情缠绵。

患者39岁，女性。腹水一年，腹围85cm，移动性浊音明显。头昏胀，纳呆，脘腹胀满，口苦，低热，尿黄短少，便秘，失眠，腰胫酸，乏力。苔白腻，脉弦数。中医病名属腹水，证型为脾失健运，络脉瘀阻，湿热蕴结。望诊见苔白腻，闻诊未提，问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热，切诊脉弦数。

女，26岁，面圆体胖乏力，背痛，浮肿，腹臀肥厚，体重72kg，腹腿内侧紫纹，黑色素沉着于牙龈、乳晕，月经正常，带下黄臭，性欲澹漠，苔薄白，脉濡缓，气虚痰湿。

男，5月，腹泻月余，每日腹泻10余次，大便稀黄水样，奶花瓣少，稀水多，阵阵哭闹不休，腹痛不安。指纹紫，面色青白，舌红苔薄黄，肛门红晕。证型为食积阻滞，湿热蕴结。

患者38岁，男性，主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩，苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦，重按无力。

患者30岁，女性。主诉浅表性胃炎七八年，近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白，脉象细数。中医病名为胃痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。

患者44岁，女性。主诉月经未行，病程自2012年2月起。形体肥胖，面色面部色斑沉着，胃纳欠佳，喜食油腻，食后脘腹胀满，睡眠可，大小便正常。舌淡苔黄腻，脉滑。中医诊断为痰湿内盛，冲任阻滞。