崩漏+冲任不固

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

女性，39岁，阴道不规则出血1月余，病程1年，月经不规则，经期10~30天，量时多时少，色暗，舌质黯红，苔薄白，脉细弦，辨证属血瘀冲任不固。

患者54岁，阴道流血4月余，血色鲜红或有烂肉样血块，伴头晕目赤、腰疼、大便干燥。舌质嫩红，舌苔薄白，脉两寸尺弱，左关弦急，右关弦缓。中医诊断为崩漏日久，荣气已虚，冲任不固。病机为冲任不固，血海空虚。

张某，女，34岁。指尖、皮下瘀点，牙龈渗血，月经量多，色澹无块。面色白，腰酸乏力，纳食一般。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属衄血、崩漏，证型为气虚血少，摄血无力。病因病机为气虚血少，血失统摄。望诊见面色白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见月经量多，色澹无块，腰酸乏力。切诊见脉沉细。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

16岁女性，月经量多，经期延长年余，初潮14岁，月经周期后延30~60天，经量多色红，经期8~10天，持续1年余。形体消瘦，面色澹白，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为崩漏，证型为肝肾阴虚，冲任不固，病机为封藏失司。

患者44岁，女性，主诉行经时间反复4个月，阴道不规则出血15天未净。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，气虚失摄，冲任不固。体征示子宫内膜厚0.35cm，宫内探及强回声。既往月经规则，孕2产1，安宫内节育器11年。症状包括阴道少量出血，色淡红，后转为鲜红，伴乏力、怕冷、汗出多。未提及舌象、脉象及其他四诊信息。

女，23岁，阴道不规则出血半年，经血淋漓，色淡质稀，心悸气短，身倦纳差，少腹胀痛，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱，气虚，脾不摄血，血不归经，脾阳不足，统血无权，冲任不固

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

女，17岁，月经不止6周，月经色澹红、量较多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌，轻度贫血貌、唇干苍白，舌澹苔薄白、脉细数。崩漏，脾虚气陷，冲任不固，血失统摄。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

18岁女性，月经周期无规律4年余，经期延长，经血量多3年，初潮后即见月经周期紊乱，经期延长，经血量多，色紫红，夹少许血块，基础体温单相。舌质偏红，边尖有瘀点，苔薄，脉弦细。崩漏，肾阴虚型。病因病机为肾阴虚不能镇守胞络相火，热伏冲任，迫血妄行。

女，22岁，阴道流血22天，月经先期，经量多，色鲜红。形瘦唇红，舌尖红、苔薄白，脉细略数。证属肾阴不足。

患者年龄17岁，女性。主诉月经过多持续3年，14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月，后停经5个月，周期40~60天，末次月经7月5日，量多伴血块，头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。体征面色苍白，舌苔薄，尖刺，脉细微数。中医病名崩漏，证型劳伤气血，损伤冲任，病机气血两虚，冲任不固。四诊信息：望诊面色苍白，舌苔薄，尖刺；闻诊未提及；问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差；切诊脉细微数。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

31岁，经期提前，经量过多，持续时间较长，眩晕，腰痠，神疲畏寒，面色萎黄，苔薄质澹红，脉细，气血两亏，阴损及阳，中气更趋衰陷，阳虚

女，50岁，月经周期紊乱，经量特多，色暗红，伴头晕、心慌、气短、肢软乏力。舌质澹，舌苔黄，舌边有齿印，脉弦软。诊断为崩漏，证属气虚血脱，冲任不固。二诊后经量大减，仍头晕、肢软乏力、纳食差。三诊经量续减，仍未净。四诊阴道出血止，现头晕、面肿、下肢乏力。舌质澹，舌苔薄白，脉沉弦软。诊断为脾肾两虚，治宜补脾益肾善后。

患者33岁，女性，阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏，症瘕。气虚血瘀，湿热蕴结。面色晦暗，舌质紫黯，苔黄。脉沉。子宫内膜增厚，左附件区囊性包块，考虑输卵管积水。下腹疼痛，出血量多，淋漓不断，带下夹血，腹胀，脓性带下。

患者31岁，女性，经量过多1年，经痛较剧。舌质嫩红，脉细略数。证属宿瘀未清，冲任不固。面色无明显异常，舌象质嫩红，脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史，既往服用达那唑。