川楝子

64岁女性，腹痛、腹泻3天，稀水样大便10次/日，腹隐痛，矢气多，纳差，舌淡苔白厚腻，脉沉。泄泻，脾胃气虚，风寒外犯。舌淡，苔白厚腻，脉沉。腹痛，腹泻，稀水样便，纳差，矢气多。脾胃气虚，风寒外犯，脾胃运化失常，风寒伤及脾胃。

患者35岁女性，主诉右上腹疼痛5天。现症见腹胀、口干、大便2日未解。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝郁胆热胁痛。病因病机为饮食不节致湿热内生，熏蒸肝胆，肝郁气滞。

38岁女性，眩晕、两颧红赤、咽干、耳鸣、心烦、肢麻、心悸气紧、胸胁痛、关节痛、腰痛、失眠多梦、大便干燥、小便短黄，月经按期但淋漓不断，舌绛苔少、少津，脉细数，辨证为肝肾阴虚。

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

患者72岁，男性。主诉身热微寒，右胁疼痛不适，乏力腿软。病程较长，自2009年胆结石手术后反复恶寒发热，2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红，脉细弦。辨证为肝胆失疏，湿热瘀郁。舌有紫气，脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血，舌苔薄质红，脉细弦。四诊时身热已清，舌苔薄白、质暗红。

患者脘胁痛半月，寒热往来，右上腹阵发性疼痛，痛及右肩胛及肘关节，多汗，背寒，口苦而干，厌油腻，大便干燥，小便色黄，面色发黄，舌苔白腻，脉弦大。右上腹压痛及轻度肌挛。辨证为胆气难舒，湿热之邪逆犯少阳，阻碍胆气疏泄。病机为湿热酿郁，与胆汁互结。

患者38岁，女性，主诉月经早期、淋漓拖延10余日，伴有经前少量出血及血性黏液。临床表现有腰酸背痛、下腹隐痛、面色不华。舌根黄腻，脉滑数，苔薄白。中医诊断为湿热下注，证型为下元湿热蕴蒸，淋带难分。病因病机为湿热蕴结下焦，郁而化火，伤及胞络。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者男性，29岁。主诉头晕多梦，面色少华，脘闷腹胀，少腹酸痛胀，滑精，四肢乏力，腰痛，睾丸下垂，大便稀，大便难，小便色黄而频数，纳差，口澹无味，心烦少寐。舌中微黄，脉弦数尺弱。中医病名属肝郁肾虚，证型为肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肾精亏虚。四诊见面色少华，舌中微黄，脉弦数尺弱。

患者肾子胀痛，偏于左半，病程未明。中医病名属子痈，证型为肝气火夹湿下注，病机为肾火不藏，湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛，小溲短赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。切诊见脉弦数。

男，34岁，胃痛反复发作7年，胃镜确诊胃溃疡。胃痛呈闷胀兼抽疼状，轻按可减，重压反增，热敷后痛减，纳差，便溏，面白，神疲，舌澹苔白润，脉沉迟。脾阳不足，复感寒邪，凝滞作痛。面色苍白，舌淡苔白润，脉沉迟。

患者35岁，女性。主诉胸脘痞痛，嗳气稍快，渴饮作呕，气息短促，下肢厥冷。病程未明确。中医病名属胸脘痞痛。证型为湿阻气机。病因病机为湿邪阻遏，肺气不宣，阳气不能下达。望诊见苔白。闻诊未提。问诊见胸脘痞痛、嗳气、渴饮、作呕、气息短促、下肢厥冷。切诊见脉微弱。二诊见身微恶寒，苔薄白，脉濡细。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛反复发作日久，加重3天。胃痛多于夜间发作，时胃灼热，食凉则加重。舌红，少苔，脉弦弱。中医诊断为肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，木不疏土，中焦气机郁滞，兼气虚化热。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见胃痛、胃灼热、食凉诱发，切诊见脉弦弱。

女，38岁，左下腹隐痛1年余，加重6个月，腰酸，白带偏多色黄，小便色黄，大便黏腻不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑，湿热瘀结型，慢性盆腔炎，喜食肥甘厚味，盆腔积液，左侧附件增厚压痛，子宫活动欠佳。

刘某 女 37岁 脘腹痞痛伴后背疼痛3个月余，加重1周 舌淡红，苔厚腻，脉弦滑 胃痛 痰浊内蕴，遏阻中阳，进而痹阻胸阳

患者主诉咽头干痛2年，干燥善饮，喜温，似烧灼感，稠痰附丽咽壁，难咯，清嗓频频。咽后壁淋巴滤泡增生，小血管扩张，脉平。舌厚黄，脉细。中医病名属喉痹，证型属阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌厚黄，闻诊未提及，问诊见干燥善饮、烧灼感、痰多难咯，切诊脉平、脉细。

三十二岁，瘕居右胁，发则攻心，痛跃不止。肝着。脉弦数，左尺独大。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。症状描述包括瘕居右胁、发则攻心、痛跃不止。病史未提。脉象弦数，左尺独大。

二十岁，肝郁胁痛，寒热，目不合不得卧，不大便，小溲短赤，身热，烦躁欲怒，六脉洪大无伦。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒，切诊六脉洪大无伦。三十二岁，脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁伤阳，浊阴上攻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止，切诊脉弦数。十九岁，胁痛二三年，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，经止不行，少腹痛胀。中医病名肝着，证型肝气郁结兼血瘀，病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、呕吐、行经异常，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉胃脘部反酸、嘈杂半年。既往有反流性食管炎史。刻下症见后半夜胃中嘈杂，前后心发热，白天胃脘偶有隐痛，反酸，喜热软食，生、硬不适，自觉胸口不适，大便初硬后溏，夜眠欠佳。舌体胖大，有少量齿痕，质红苔薄白。脉沉细。中医诊断中州失健。病机为脾虚不运，气机郁滞，郁久化热，肝旺克脾。

患者39岁，女性。主诉肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。症状包括腹胀满疼痛、胁痛、纳少、烦躁、下肢浮肿、小便短赤、大便干燥、月经量多、夜间肌肤灼热。舌质青紫，脉沉细带弦。中医诊断为肝硬化腹水，证型属情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。舌麻痛，质青紫，脉沉细。超声波检查见腹水。