川牛膝+气血瘀滞

30岁男性，双足跟胀痛1年余。双足跟骨骨内压增高症。肾气不足，受风邪所致。劳伤则肾虚，虚则受风冷，风冷与真气交争。双足跟侧面和跖面有压痛，无红肿。X线示跟骨骨刺和骨质疏松。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

男，42岁，四肢麻木疼痛，双下肢尤甚，病程一年半，伴双腿乏力、痉挛、酸胀，头晕、颈胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。湿热风邪，阻滞经络。舌紫红，苔薄黄，脉细。气血瘀滞，湿热未尽。舌红，苔薄黄，脉细。

詹某，42岁，双侧膝关节疼痛、活动受限2个月余，加重2周。双侧膝关节轻度肿胀，局部皮肤发热，压痛明显，浮髌试验阳性，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证，证属湿热阻滞，经脉闭阻。

患者24岁，女性。主诉经前及经期小腹冷痛，病程9年，近2年加重。中医病名痛经，证型寒湿凝滞，冲任不通。病因病机寒湿凝滞，气血瘀滞。望诊舌苔白腻，舌边紫黯。闻诊未提及。问诊小腹冷痛，经水量少色暗有块，四肢厥冷，大便溏薄，小便清长。切诊脉沉弦而紧。

患者男性，31岁。主诉腰痛伴左下肢麻木一个月余。病程一个月。中医病名腰痛，证型气血瘀滞，经脉不遂。舌黯，苔薄，脉弦细。腰旁压痛(+)，直腿抬高试验左50°、右60°，腱反射(+)，双下肢肌力Ⅴ级，肌张力及皮肤感觉正常。腰椎MRI示腰5~骶1椎间盘突出；肌电图示左胫前肌神经源性损害。

女，18岁，月经初期起经期厌食3余年，月经周期不规则，经前2～3天食欲下降，厌食，食量不足，经期后胃脘稍胀，时感恶心，昼则默默少言，入夜烦躁，舌苔薄白，脉弦，月经量少不畅，色黑有血块，小腹拘紧疼痛，胸胁不舒，口苦，大便数天一行，中医诊断为少阳枢机不利，瘀阻胃气之厌食。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄57岁，男性。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫。左第三四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯藁。面色青黑，舌质澹，苔薄白。腰背痛，小便清长，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络痹阻。病因病机阳虚寒凝，气血瘀阻。望诊面色青黑，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，腰背痛，小便清长。切诊脉沉迟细。

患者71岁，女性，主诉中风后右侧半身不遂二年余，伴有口眼窝斜、右半身不遂、手指卷缩、足趾弯曲、心悸气短、痰多质黏、夜寐不宁，血压160/110mmHg。舌澹边有瘀紫，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为风阳挟痰上升，脉络瘀阻，气血不畅。舌象澹紫，苔薄白，脉细弦。

女性，36岁。下腹持续性疼痛，阵发性加剧，阴道有血性分泌物，体温38.3℃，大便次数增多。病程约12天。气血郁滞，邪毒内侵。右下腹压痛，宫颈摇举痛，子宫右侧囊性增厚，压痛。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。