川牛膝+气血瘀滞

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

患者72岁，女性。主诉腰痛3年，近期加重，仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高左80°，右45°~60°。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属腰椎间盘突出症，病机涉及瘀血痹阻经脉，肝肾亏虚，气血不足。

患者50岁，男性。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。左小腿肚胀痛，间歇性跛行，患足不出汗，夜间静息痛；右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫。双手足皮色发绀，皮温低，泛红试验阳性，肢体位置试验阳性，左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为气血瘀滞，经络痹阻，血瘀于脉中，四末失于濡养。病程较长，症状持续存在，舌脉提示血瘀证。

患者女性，45岁，双下肢肿胀15个月，按之没指，活动加重，卧则减轻，月经不调，时多时少。舌红、有齿痕、苔白微厚，脉沉细，伴腰痛。中医病名属水肿，证型未明确提及，病因病机与服用避孕药有关。望诊见舌红、有齿痕，闻诊未提，问诊涉及肿胀、月经及腰痛，切诊见脉沉细。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者年龄13岁，男性。主诉双下肢红肿硬，疼痛1周，伴皮肤潮红，活动受限。中医病名热痹，证型热毒壅盛，气血瘀滞经络。舌红苔薄白，脉沉弦。双腿皮肤潮红、肿胀、硬如鼓皮，按之褪色而不凹陷，强痛，活动不利。病因风邪化热，寒邪入里化热流注经络，热邪郁于关节，气血郁滞。病机寒湿内蕴，热邪郁阻脉络，气血运行不畅，经脉痹阻，瘀血凝滞。

患者女性，57岁。主诉右肩臂酸痛麻，延及右胸背，病程1个月余。颈椎病。舌象未提，脉象未提。颈4、5右侧，右肩前，胸5、6棘突右侧压痛。臂丛神经牵拉实验右(++)，左(+)。腰酸胀。右上臂、前臂酸痛喜暖。病机涉及脾肾两虚，外邪风寒湿乘虚而入，气血瘀滞，经脉阻塞。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者年龄31岁，男性。主诉腰痛伴左下肢麻木1个月余。病程1个月。中医病名腰痛，证型气血瘀滞，经脉不遂。舌象澹紫，苔象薄白，脉象弦细。查体腰4、5棘突旁压痛明显，直腿抬高试验左50°、右80°，左侧跟腱腱反射减退。腰椎MRI示腰5骶1椎间盘突出。

女，26岁，全身瘫痪，抽搐（左侧尤甚），大小便失调，睡眠昼多夜少，饮食欠佳，烦躁呻吟，生活不能自理，月经从外伤第2个月终断，目光呆滞，转动不灵活。痿证，病因车祸创伤脑颅致残。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。病机涉及肺、心、肝、脾、肾功能失调，经脉失于濡养，四肢失于温煦，五藏功能失衡。

患者54岁，男性，左髋部疼痛数月。中医病名骨蚀，证型肝肾亏虚，湿邪痹阻，脉络不通。舌澹暗白苔，脉滑数，寸尺沉。

患者28岁，男性。主诉左下肢红肿疼痛，病程5个月。中医病名属䐔病，证型为气血瘀滞、湿热蕴积。体征见左下肢沿大隐静脉走向红赤压痛，可触及索条状硬结，膝盖上方内侧有红肿酸痛，膝下胫骨内侧有肿块。舌苔黄，脉弦滑。

宋某，男，30岁。尿频、尿急伴会阴生殖区坠胀疼痛1周。前列腺较饱满、质韧，压痛。尿常规白细胞0~2个/HP，前列腺液白细胞(++)/HP。中医诊断精浊，证型湿毒瘀滞。舌象未提，脉象未提。病史提示半月前不洁性交后尿道刺痛伴黄稠脓性分泌物，饮酒后症状加重。

患者年龄72岁，女性。主诉后颈项及两侧颈部胀痛、肩臂发麻1年余，下肢膝关节隐隐作痛，胸脘痞满不舒。中医病名颈椎病、痞满证。证型肝肾不足，脾胃不和，气血瘀滞，经脉不畅。舌苔薄白质澹紫，脉弦缓。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者男性，40岁。腰痛2周。腰部左侧疼痛固定不移，日轻夜重，转身不利，行走迟缓，不能直立。舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点，脉涩。中医诊断为腰痛，证属气血瘀滞，经络闭阻。望诊见舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点。闻诊未提及。问诊见腰痛持续，活动受限。切诊见脉涩。

男，46岁，头痛时发时止7年，伴夜间失眠。头痛痛甚如裂，胸闷烦躁易怒。精神欠佳，面色晦暗，舌质淡尖有瘀点，脉沉弦。诊断为气血瘀滞证。

张某，男，68岁。口渴多饮，左眼视力突然下降，四肢末梢发麻，下肢轻度水肿，大便秘结，内痔出血。消渴，水肿，视瞻昏淼。消渴日久，气阴两伤，肝肾阴虚，气血瘀滞，痹阻血脉经络。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。眼底出血，尿蛋白+，尿糖++，血糖7.3mmol/L。

患者男性，41岁。突发昏迷，伴呕吐，病程急性。神志昏迷，右眼瞳孔散大，对光反射消失，左眼瞳孔正常，眼底视神经乳头水肿，颅骨X线片示人字缝增宽。诊断为蛛网膜下腔出血伴小血栓形成。右侧肢体肌张力减低，锥体束征阳性。右眼睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，对光反射迟钝，左眼肿胀，语言不清，右侧肢体轻瘫。