川牛膝+肝肾亏虚+眩晕

患者30岁，主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为眩晕，痰浊蒙窍，瘀阻脑络证。病位在肝脑，病因病机为痰瘀风扰，脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者年龄41岁，男性。主要症状为无痛性血尿，病程三年，尿液混浊，血尿时发时止，伴有体倦乏力、眩晕耳鸣、午后低热、夜寐盗汗、腰酸腿软、口干咽燥。舌质红，苔薄腻，脉沉细而弱。中医诊断为乳糜血尿，病机为阴血亏虚，虚阳上浮，阴损及阳，元阳亦弱。

患者男性，67岁。反复头晕目眩6年余，加重1个月。血压170/110mmHg。舌质淡红，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断风眩，证属肝肾亏虚，痰湿中阻。头晕目眩，头重脚轻，走路不稳，下肢麻木酸软，纳差，口干不欲饮，大便稀溏，精神倦怠。病程6年，病机为肝肾精血亏损，髓海空虚，痰湿中阻，清阳不升。

患者36岁，男性。头晕目眩5年余，加重3月余，伴视物不清、耳鸣、听力下降、胸闷泛恶、心悸不宁、脘痞食少、腰部酸重、疲乏无力、肢体沉重、动则汗出、痰多黏黄而稠厚。形体肥胖，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，舌苔黄腻中部略黑，脉沉弦滑。血压160/120mmHg，高脂血症，弥漫性脂肪肝。中医辨证为痰瘀阻窍，蕴久化热，兼肝肾亏虚。

患者42岁，男性。主诉头晕10天，活动后加重，无头痛、耳鸣、视物模糊及肢体活动障碍，偶有心慌、背板、口苦，大便欠成形，质粘。中医诊断为头痛，证型为肝肾亏虚证。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示心慌、背板、口苦、大便异常。脉象未提及。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

女，60岁，间发眩晕5年，天旋地转，伴恶心呕吐，头晕头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌暗红，苔薄黄，脉弦。风阳上扰。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

患者56岁，男性。颈肩臂疼痛、酸胀、麻木、无力，颈部活动受限，时有头痛、眩晕，病程8年。舌苔薄白，脉沉涩。颈椎X线片示颈椎退行性改变。颈椎病，证属病久正虚，邪未去而正已亏。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀阻，肝肾不足。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见疼痛、麻木、无力、活动受限，切诊见脉沉涩。

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。