川贝母+咳嗽+脉细数

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

李某某，男，68岁，胸痛、咳嗽、咯血反复发作4年，此次加重1月。肺癌术后，正气伤损，毒热壅肺，阴液亏耗。胸痛、咳嗽、痰少不易咯出，痰中带血，血色暗红，右颈部肿块红肿疼痛，纳食欠佳，舌淡红苔薄黄，脉细数。后期复因嗜食辛辣、吸烟诱发症状加重，口干欲饮，舌红苔薄黄少津，脉细弦。病程中多次复发，舌质尖红，苔薄黄少津，脉细数。

患者78岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复3个月。咳嗽咯痰，痰中带小血块，色鲜红，咽痒口干，颜面潮红，舌质紫，苔黄，脉细数。右胸中部叩诊实音，右中肺湿啰音。胸部X片示肺右中叶炎症并肺不张。中医诊断痰热蕴肺证。舌质紫，苔黄，脉细数。病因为痰热蕴肺，灼伤肺络。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

3岁男童，咳嗽1月余，阵发性咳嗽，夜间为多，干咳无痰，口渴咽干，声音嘶哑，手足心热，纳少眠欠安。口唇红，咽红，舌红苔少，脉细数。中医诊断肺炎喘嗽，辨证肺阴亏虚。病因病机为肺阴受损，虚热内生，热伤肺络。

患者夜间微热，咳唾黄绿痰，时夹血，饮食少味，时腹遗泄。脉象细数，舌象色绛。中医病名肺痨，证型阴亏血虚。病因病机属阴虚内热，虚火灼肺，痰热壅肺。舌绛，脉细数，面色晦暗。咳痰，咯血，潮热，遗泄，腰酸脚弱。

患者男性，40岁。主诉咽干音哑，咳嗽，咳白色黏稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳血。病程较长。中医诊断肺肾阴虚，火盛刑金。病因病机为阴虚火盛，煎熬液涸，痰凝毒结。望诊面色萎黄无光泽，形体瘦弱，舌质红赤，苔薄白少津。闻诊语声低弱嘶哑。问诊纳谷欠馨，大便干燥难解。切诊脉细数。

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

5岁女性，持续发热8天，午后复热，伴咳嗽，舌红苔白，大便偏稀，脉沉数。外感风寒，内犯于肺。舌红苔白，脉沉数。复感后舌红少苔，脉细数。

患者40岁，男性，主诉咽干音哑，咳嗽伴白色粘稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳血。病程半年，伴肺部病变及支气管肺癌病史。面色萎黄，形体瘦弱，疲倦乏力，痰中夹血丝，语声低弱嘶哑，纳谷欠馨，大便干燥。舌质红赤，苔薄白少津，脉细数。中医诊断肺肾阴虚，火盛刑金。病机为阴虚火旺，伤及肺络，痰凝毒结。

8岁女性，反复咳嗽半年。干咳无痰，入夜眠不安，潮热盗汗，舌光剥无苔，脉细数。舌红少苔，脉细数。潮热盗汗，口渴咽干，大便干，大便偏干。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，1953年起出现呼吸困难，近几日呼吸困难加剧，伴心悸、咳嗽，不能平卧。气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉虚细，苔薄腻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。气短，咳呛，咯痰不利。两下肢轻度水肿。心音遥远。两肺高清音。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

9岁女性患者，发热5天，体温39.8℃，遍身红疹融合成片，咽喉疼痛，鼻衄微咳，面色潮红，夜间烦躁，口干，食欲减少，大便溏泄，环口略苍白，舌尖红赤起刺，脉象浮数。诊断为丹痧，病因病机为感受时邪，蕴结肺胃，疫毒化火，熏蒸营血。舌尖红赤起刺，脉浮数。二诊时丹痧尽透，发热渐退，体温38.5℃，咽喉痒痛，咳嗽，涕中带血，夜间烦躁，腹胀，舌光红起刺，脉细数。三诊时丹痧已退，皮肤脱屑，体温37.5℃，鼻衄，右颌下臖核作痛，咳嗽，夜间烦躁，唇干，舌赤红转润，脉细数。

患者女性，49岁。主诉咳嗽九天，伴声嘶、咽干、干咳无痰、大便干燥，午后咳嗽至深夜。面色晦暗，语声嘎哑，呼吸微促。舌红干，舌尖起芒刺，苔薄白。脉细数，右寸尺无力，左关脉滑。中医辨证为阴虚肺燥，铄津劫肝。

4岁半男童，发热、咳嗽5天，痰多色黄质黏，喉中痰鸣，呼吸气促，胸部X线示左下肺炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，C反应蛋白升高。肺炎喘嗽，痰热壅肺，燥热伤阴。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄33岁，女性。主诉为蛋白尿5个月余。病史提示2007年11月受凉后出现高热、面部浮肿，诊断为慢性肾炎。现症伴咽部不适。体征见咽部充血，舌质红少苔，脉细数。中医诊断为慢性肾炎咽喉证，病机为本虚标实，肺肾不足，风热犯肺。四诊信息包括咽部充血、舌红少苔、脉细数。

陈某某，女，32岁。主诉新产10余日，头痛、形寒、身热、咳嗽、咽痛、口干。舌红苔黄，脉浮数。诊断邪在卫表。舌红微绛，舌质红绛，舌上少津，脉细而数。病机为肺热伤津，津液大伤，筋脉失于濡润。中医病名为痿证，证型为肺热伤津。

周某，59岁，男性，主诉寒战发热后咳嗽反复9天，咳白黏痰，活动后气促，口干，纳食减少，胸闷烦热。舌质红，苔黄，脉细数。辨证为肺热痰滞证。

患者50岁，女性。主诉声音嘶哑、咳嗽无痰、咽喉干燥、头晕。病程一周。中医诊断为燥邪伤肺，阴虚津亏。望诊见舌质红，舌体瘦小，无苔。闻诊未提。问诊见饮食尚可，大便偏结。切诊脉象细数。