川贝母

患者三旬，疟疾反复发作，寒热起伏，头痛如劈，脉数苔白。初诊辨证为伏热挟海风，与膜原之黄涎相互为患。复诊时头痛加剧，性急躁，肝火炽盛。三诊身热晡后为甚，热重口渴，腹灼如炉，颧红，脉数苔黄，中挟宿积。辨证为风去暑留，阴津亦耗。

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

患者年龄52岁，女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络，证型为风痰壅遏，机窍不宜，脉络痹阻。舌苔白腻，脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提及症状及病史，切诊脉象弦滑略缓。

患者年龄40岁，男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，尤以舌根部为甚，脉细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

气逆壅热于上，龈肿喉痹，胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛，气逆。喉为肺之系，咽为胃之系。足阳明经络喉嗌，其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙，其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路，君相二火假道相通，气热火结，三焦道路闭塞，阴不能上承，阳不能下降，气热则结，结则肿，肿则痹。

患者年龄44岁，主诉咳嗽、胸闷3年余，秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀，时有黑色，咳剧则喘，胸闷，口不渴，无寒热。舌质红，苔白腻，脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机，脾失健运，肺失肃降。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

39岁男性，头部疼痛伴偶感头晕，病程1个月。颅脑内伤，气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉头部疼痛，病史有车祸脑部及左臂受伤，昏迷后神志渐苏。

患者年龄4岁，女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证，证型发作期。舌质澹、苔白，脉沉。咳喘以夜间为甚，纳差。肺纹理清晰，峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发，病机为宿痰伏肺，外感诱发，痰阻气道，气道挛急，肺失宣肃。

患者女性，47岁。主诉右颈部肿物3月余。病程3月。中医病名：颈部肿物。证型：血瘀痰凝。病因病机：血瘀痰凝。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右侧颈部黄豆大小肿物，增长较快，偶有涕中带血。切诊：未提及。

患者男性，胁膺疼痛如锥，喘息鼻煽，不能侧卧，痰中夹粉红血色，右胁更甚。脉滑数，苔黄厚微垢干腻，粪下黑色。证属金不能平木，肝木反侮，木火鸱张，肺气阴两弱。胁为肝经所过，病机为暑温伤气伤营，邪热与糟粕相结，浊气不行。舌底绛，大腹隐痛，腑气欲行不下，小溲少。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽持续半年，胃气呆滞，食少即胀，夜间难以入睡，形体消瘦，午后渐热，口干咽痛。病程半年。中医病名包括咳嗽、乳癌，证型为阴伤火炽、肝肺两病、肝肺阴亏、劳怯症。病因病机为阴伤火炽、肝肺阴亏、肝阴不足、木火刑金、痰气凝聚、正气耗伤。望诊见舌苔干糙碎裂。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胃气呆滞、食少胀、夜间失眠、形体消瘦、午后发热、口干咽痛。切诊脉象细软数。

男，成人，肺结核，咯血，咳嗽胸闷，咯痰不爽，晨起痰色稠黄，喘逆，倚息难卧，腰背酸楚，神疲乏力，午后潮热，夜卧少寐，纳食呆滞，脉细数，舌尖绛，苔根腻，肺失肃降，肝肾阴虚，虚热内生，肾不纳气，肝火上逆，木火刑金

患者29岁，男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌，双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽，胸背拘急疼痛，口干，烦躁易怒，纳呆，四肢倦怠，大便干结，体重下降。舌质黯红，苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕，病机为气滞血瘀，邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结，肾阴暗耗，邪毒内蕴，肺络痹塞。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言蹇舌强，心中烦燠，时索凉物，迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰，中于府络。舌苔厚浊，脉弦滑。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐出。脉弦大，舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便。舌苔果起白腐，上腭两腮布糜点，呃忒止，多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐，口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹，痛渐轻，眩晕多言，妄笑舌强，发厥诸忌退。脉胸中气机未宣，吸入之气与冲气相激，时作呃。脉弦滑渐柔，饮食渐进。中脘渐舒，呛咳，大便未行。脉弦滑渐柔，饮食渐进。得食则呃，胃火与食相激。脉弦滑渐柔，饮食渐进。胃纳稍起，呃逆减。脉弦滑渐柔，饮食渐进。平素偶服参苓，胃纳加增，神情振卓。脉弦滑渐柔，饮食渐进。偏左不遂，肩胛作痛。

患者喉间肿痛，喉关内布白点白条，头胀，恶寒发热，遍体不舒，痰涎上涌。内火亢盛，上蒸肺胃，白喉风症。面色红，舌红苔黄，脉数。病程未明确。

邹某，女，25岁。发热半月，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸头胀头痛，热扰心神昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后，身热渐退，抽搐未作，神志清醒，大便干，小便黄少，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。两脉细数无力，弦势已减。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热未清，舌已渐润，边尖红，根略厚。

46岁，男性，主诉咳逆有痰，形寒内热，胸脘窒满，清晨鼻衄，咳嗽有痰。病程未明确。中医病名：燥淫，证型：肺阴不足，又感燥气成病。病因病机：燥气伤肺。望诊：舌红，苔腻，后为苔色薄黄，继为苔化，终为舌净。闻诊：未提及。问诊：咳逆有痰，形寒身热，胸满，咳痰，胃纳不馨，咳痰，胃呆，便闭，不寐，口干，纳呆。切诊：脉沉细，后为细，终为缓。

经漏带下绵绵，腰膝酸软。冲络虚。喉部症状：手少阳三焦之火上循于喉，结为喉癣。