带脉

53岁，女性，阴道出血，量少色红，有气味，持续数月，近两周复发，白带量不多，胸胁胀闷，腹胀，呃逆频作，善叹息，口干喜饮，乍寒乍热，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史20余年，舌质红，苔薄黄，脉细弦，舌澹，苔薄，脉细。中医病名：妇人经水复行，证型：肝郁化火，脾虚失统，病机：肝郁失藏，虚火偏旺，气血俱衰，任脉虚，太冲脉衰少，气虚火动，失于统摄。望诊：面色无明显异常，舌质红，苔薄黄，澹。闻诊：无明显异常。问诊：阴道出血，胸胁胀闷，腹胀，呃逆，口干，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史。切诊：脉细弦，脉细。

患者女性，42岁。主诉口臭数年。主要症状包括口干、口苦、齿龈出血、胃脘痛、心烦易怒、白带多夹血丝有腥臭味、月经色黯有血块。舌红苔厚微黄，脉弦数。中医诊断为肝胃郁热脾湿证。

患者主要症状为赤白带下如烂肉鱼肠，日夜不止，腿肿面浮，形体支离，腰痛，食减。脉象芤耎而数，舌绛苔白。病机为脾阳衰于上，湿热注于下。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

患者48岁，主诉黄白色带下，连绵不断，腰酸神疲，纳呆，带下质黏色黄白有腥味。舌质澹，苔薄白，脉细濡而稍数。中医诊断脾虚肾亏，湿热内蕴。病因病机为脾虚肾亏，湿热内蕴。四诊信息包括舌象澹、苔薄白，脉细濡而稍数，带下异常，腰酸神疲，纳呆。

18岁，经期紊乱、量多6个月。崩漏（功能性子宫出血），冲任失调型。面色黄白欠华，舌澹嫩胖，苔薄，脉细稍弦。胃脘隐痛不适，纳谷欠佳，大便干，性情急躁，口干发苦。初潮13岁，月经不规律，每月来2次，有血块，小腹痛。

女性，36岁。经间期出血3个月，伴疲倦乏力，下腹坠胀痛。经净后一周白带夹血丝，持续数日至十余日。月经周期7/28天。宫颈腺囊肿，双侧附件未见异常。经间期出血。病因病机为毒邪入里，日久成瘀化热，聚而成结，阻滞冲任。舌象未提及，脉象未提及。

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

20岁女性，初潮13岁，经行紊乱，经量骤增，色淡质稀，淋漓十余日，带下绵绵。带下量多质稀若水，头晕乏力，纳少腰酸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为肾脾两虚，冲任不固，带脉失约。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

妇人腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，不孕。任脉虚，督脉虚，带脉坠，疝瘕生，胞胎受精易小产。面色无华，舌象未详，脉象未详。问诊见腰酸腹胀，倦怠，不孕。病程长，未提及年龄及性别。中医病名不孕，证型任督二脉虚损，病因病机任督虚损，带脉坠，疝瘕碍胞胎。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。

女，38岁，病程2年。白带量多色白，饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。腰骶部压痛，手足皮温低，舌质澹，苔薄白，脉缓。脾虚带下，证属脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

患者36岁，女性。主诉头眩神疲、腰腿酸软、怕冷，带下清稀如水，绵绵不绝。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾阳不振、带脉失约。病因病机为肾阳不振，带脉失约，湿浊下注。

女，58岁，反复带下量多，异味多年。带下病，脾肾两虚。舌淡红，苔薄黄，脉沉。脾虚运化失司，肾虚固摄无权，任脉不固，带脉失约。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年龄27岁，带下量多2日，带下色黄如豆渣样，阴痒，四肢无力，白带常规示霉菌找到。中医病名带下病，证型脾虚湿热下注。望诊舌胖大有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊有带下异常、阴痒、四肢无力。切诊脉细无力。

38岁，经期愆后，量偏多，腰酸疲惫，头晕耳鸣，大便欠实，白带绵绵，舌质略澹，舌苔薄，脉濡，脾肾不足，藏统失司，脾虚不运，肾虚不固，水湿下注，带脉弛缓，阴液滑脱

患者病程半年，产后蓐劳八月，内热瘕痛，病在冲任。不渴不嗽，病在下焦。腹中素有血症，大如覆杯，脉络阻碍，经血循环失常。经期不规律，经前作痛，气郁伤肝，木乘土位，饮食减少，悲哀伤肺，胸次不畅，腰如束带，带脉亦伤。脉络阻碍，经血循环失常。