带脉

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。

女，25岁，孕43天，间歇性阴道流血5天，平素月经周期正常，有习惯性流产史。头晕耳鸣，腰酸肢软，小腹下坠，夜寐不安，尿频口干。舌淡胖有齿痕，脉细无力。肾虚气弱，冲任不固。病机为肾气虚弱，气血失调，冲任不固，不能摄血养胎。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒

患者33岁，女性。主要症状为癫痫发作频繁，发作时昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，每次持续10-20分钟，伴有纳呆、气短、乏力、头晕、月经周期提前、量多色淡暗、白带多质如稀水。面色萎黄，舌尖红，苔白，脉细。中医诊断为气血两虚，血不上荣。病因病机为气血渐衰，痰浊不化，正气愈衰，互为因果。

患者腰间出现肉痕，不痛不痒，病程较长。面色黑黯，饮食减少，气血枯槁。中医诊断为瘢痕疙瘩，病位在肾经与带脉，证型属肾虚、带脉气衰。病因病机为肾经与带脉不和，纵欲过度，伤及肾气，导致血耗气衰。舌象未提及，脉象未提及，问诊提示饮食减少，病史较长。

男，77岁，左臀腿痛，行走微跛，走200米即需休息，病程较长。腰椎管狭窄症，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线片示胸椎、两膝骨质增生。左“4”字征(+)，直腿抬高试验75°，左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提。

31岁，婚后3年未孕，月事不调，经期二三至，颜色紫红，夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。舌红少津，脉弦细。

患者31岁，女性，婚后3年未孕。月经1年来月事不经，一月二三至，色紫红，夹血块，量一般。白带多，间或色黄。经期腰酸背楚，小腹胀坠，头晕，心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。证型为肝郁化热，病机为肝郁化热，热迫血行，久损及肾。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见月经异常、白带多、腰酸、头晕、心烦，切诊见脉弦细数。

女，32岁，带下量多色白质稀，小腹冷痛，恶心，腰痠腿软，四肢不温，困倦乏力。舌质澹，舌体胖大，苔薄白腻，脉缓尺弱。中医病名带下，证型脾虚湿困，寒凝带脉证。病位在脾带脉，病因病机为湿困脾土，凝滞带脉。

产后38天，腹痛腹胀，恶露甚少，黄白带下黏稠而腥。子宫内膜炎。湿毒瘀热。带下黏稠而腥，腰酸。左细数，右弦滑。薄腻苔。腹痛腹胀，恶露甚少，黄白带下黏稠而腥。左细数，右弦滑。薄腻苔。湿毒瘀热未清，流注带脉。湿毒瘀露，减而未净。大便溏薄，日行三次。细脉。薄腻苔。

61岁 女性 腰酸膝软 白带增多 带下如注 病程五年 带下病 脾肾两虚 肾阳不足 中阳虚损 运化无能 舌澹苔薄白 脉沉迟

女，40岁，月经量多，腹坠感，腰酸痛，带下清色澹，头昏耳鸣，肢软，舌薄腻，脉濡细。中医病名：带下，证型：脾肾气虚，带脉不固，病因病机：脾肾气虚，冲任失固，水湿下陷。望诊：舌薄腻。闻诊：未提及。问诊：月经量多，腰酸，头昏耳鸣，肢软，带下清色澹。切诊：脉濡细。

患者女性，28岁。主诉双侧胁肋部疼痛伴束带感2个月。症见前胸部麻木，阵发憋气及呼吸困难。舌澹胖，质暗，苔白。脉弦滑。辨经属湿热内郁兼有气虚型带状疱疹。病在少阳经、带脉、太阴经。经络诊察示太阴经、手阳明经、手少阳经异常。二诊见苔白厚，脉沉。辨经为湿热内郁，病在奇经、太阴经。病程较长，病机复杂，牵连经脉较多。

女性，56岁，绝经7年，有多产史，主诉为子宫脱垂。子宫脱垂平卧可回纳，小便急频，黄带量多，腰痛腰酸，舌暗红，苔薄腻，脉微细。子宫Ⅱ度下垂，下垂宫颈肿大，触痛。中医诊断为脾肾二虚，带脉不固，下焦湿热。舌暗红，苔薄腻，脉微细。舌质暗，少津，苔黄腻，脉细。

患者年龄43岁，主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气，病程3年余。中医病名属带下过多，证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤，外邪湿热入侵，久病致肾虚中气不足。

38岁女性，腰痛5年，纳可，便常，月经正常，白带多。面色萎黄，舌质澹红苔薄白，脉象沉缓。督脉命门穴压痛反应(+)，带脉足临泣过敏压痛反应(+)。诊断为腰痛，邪客带脉。

患者男性，58岁。左侧腰腿痛持续8个月，因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛，直腿抬高左35°，右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾不足，气血不荣，筋骨失养。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。

李某，26岁。月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀，白带偏多，腰膝酸困，纳差。舌质澹红，脉缓弱。脾气虚。病机为脾虚运化无力，中气虚弱，统摄无权，冲任不固，肾精不充。