廉泉

63岁男性，主诉右侧肢体活动不灵活、言语欠流利、口中流涎、饮水呛咳。病程约10个月。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。病机为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者21岁，女性。主诉不能说话7天。病程7天。暴喑。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气道不利，开合失常。面色澹红，舌质澹红，苔薄黄。脉弦数。神情苦闷，表情呆钝，欲言声不出，时有深呼吸、叹气。头昏晕，行走飘荡，胸胁胀痛，夜难安眠，胸中憋闷，心难受，不思饮食。

患者22岁，男性。主诉为喉中痰阻，舌强音哑，言语不清。病程为数日。中医病名为失音，证型为肺肾两虚，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。舌苔薄白，脉弦细带数。精神状态神色委顿。二诊时痰粘未化，舌苔薄白，脉缓。三诊时症状缓解，声音渐朗，咳痰已爽。

患者52岁，男性。突然失语，勉强发音则目润唇动，形似口吃，神志清醒。血压140/80毫米汞柱，饮食、二便正常，微有恶寒。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为风中经络，病因病机为年老体弱，络脉空虚，风邪侵入脉络，引动内风，闭阻廉泉。

女，68岁，吞咽困难，语言欠清，病程20余天。假性延髓麻痹。舌紫暗，苔白腻，脉沉滑。面色萎黄，形体消瘦，大便干结，咽反射减弱，软腭反射消失。头晕，心慌，痰多色白粘稠，进食、饮水呛咳，呕吐。病因与搬家劳累及感冒有关。

患者右关脉浮滑，舌强不语，病程未详。中医病名属舌强不语，证型为风邪侵袭，病机为风中廉泉，因醉卧受风所致。舌象未详，脉象右关浮滑，病位在脾络胃、舌本，病因属外感风邪。

九岁男性患者，生后筋骨软弱，七岁始能行步，九月后发生全身痉挛，现流口水，面部表情怪异，言语不清，行步不整如舞蹈状。母亲怀孕期精神紧张，因为空袭恐惧。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天禀赋不足，脾肾两虚，痰湿内阻，风痰袭络。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

患者34岁，男性，主诉右侧咽及舌根部阵发性疼痛20日。舌质红少苔，脉弦细数无力。五心发热，形体消瘦，语言低微。中医诊断舌根痛，辨证为阴虚火旺，阴液不能上承，经脉郁阻。病因病机为素体瘦弱，阴虚火旺，肺脉通会厌，肾脉挟舌本，致舌根痛。

风中廉泉，舌肿喉痹，麻木厥昏。内风阻窍，语言难出，二便不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。中医病名属风证，证型为内风上扰，病因病机为内风壅塞窍道。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

6岁男性，自幼不能站立，说话不清。出生时难产致苍白窒息，半岁高烧惊厥。双腿不能站立，扶行呈剪刀步态，构音不清。面色萎黄，身体瘦削，精神尚可。舌澹苔薄，脉略细。诊断为痿证（脑缺氧后遗症），证属脾胃虚弱型。

患者女性，年龄未详，主诉舌体发麻不适一周。纳谷易饥，脘胀，矢气。苔黄腻，脉缓。中医诊断风痰阻络证，病机为中焦湿热偏盛，风痰阻络，窍机不利。舌象黄腻，脉象缓。

患者舌强言语謇塞，右手足无力，形寒身热，胸闷不思饮食，神识时清时寐，舌苔腻布，脉象沉细而滑。中医诊断为阳虚外风乘隙入中，痰湿上阻廉泉。

患者40岁，女性。失语2个月。病程2个月。中医病名：失语。证型：癔病性失语。病因病机：因生气后引起音哑，继而出现失语。面色澹黄。舌象未提。声音异常。脉象未提。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

18岁男性，失语20天。主诉失语，病程20天。中医病名失语，证型气血逆乱、舌络受阻。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述为不能发音，听力正常，意识清楚，能用手势和口形交流。脉象未提。

患者55岁男性，主诉半身不遂4个月，语言不清。舌体不正，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，筋脉失养。查体见右上肢伸屈抬举受限，肘关节僵硬，手指握拳不能屈伸，下肢膝关节强直，右足轻度内翻，口角向左侧歪斜，流涎，语言謇涩。

患者男性，48岁。主诉跌仆，不省人事，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语，证属肝阳夹痰，痰热互结，阻于廉泉。望诊见面容苦闷，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史，神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。