廉泉

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕肢麻，卒然昏倒，不省人事，口角流涎，不能言语，左侧半身不遂，手微握拳，牙关紧闭，口眼歪斜。脉象弦细，苔色薄白。中医诊断风痰卒中。证型风痰闭窍。病因病机风痰闭窍。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括眩晕肢麻、昏倒、不省人事、口角流涎、不能言语、左侧半身不遂、牙关紧闭、口眼歪斜。切诊脉象弦细。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

女，46岁，头晕头痛，突发昏倒，嗜睡，口角歪斜，流涎，右侧半身不遂，手不能握物，大便四日未解，小便失禁。面色黄，舌质绛，苔黄腻，脉弦滑。肝阳亢盛，痰火交结。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者30岁女性，主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛，病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂，三叉神经感觉迟钝，鼓腮、露齿无力，软腭运动较软，咽反射迟钝，舌肌力弱，四肢无力，脉搏110次/分。

患者69岁，精神不振，舌强不语，足废不用，呆傻。神志欠清，表情淡漠，无语言交流，不识亲疏，二便失禁，不能站立行走。舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，两尺尤甚。中医诊断为喑痱，辨证为肝肾亏虚，痰浊闭阻。

女，31岁，神昏不语两天。主症为神昏不语，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事。面色青紫，舌缩喉间，两目直视，四肢厥冷，全身浅感觉消失，喉中痰声如锯，两手脉搏皆无。中医辨证为怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。舌象异常，脉象消失，痰阻清窍，神志异常。

左侧面瘫，舌强言语謇塞，病程较长。舌象异常，脉象未提及。中医病名为面瘫，证型为虚风挟湿痰，病机为湿痰上阻廉泉。

女性，49岁，主诉饮酒后手指麻木、昏倒、面色潮红、呕吐，病程6个月。脑溢血后遗症。面色潮红，舌质红、苔厚腻，脉洪。面部鼻唇沟左侧变浅，嘴歪向右侧，左口角流涎。左下肢及左上肢肌力0°，左侧巴氏征、霍夫曼氏征、膝反射亢进，踝阵挛左侧(+)。

患者女性，40岁。左上肢瘫痪1月余。中医诊断中风，证型心气不足、瘀血阻络型。神志尚清，语言障碍，口眼㖞斜，左上肢痉挛性瘫痪，左下肢活动不遂。血压16/10.7kPa，心尖区可闻Ⅲ级吹风样杂音。病史有风心病10余年，情绪激动诱发，突发昏仆，四肢抽搐，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

患者舌肿喉痹，麻木厥昏。内风阻窍，语言难出，二便不通调。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者61岁，女性。主诉胸腹热痛，每日发作1~2次，心中烦躁，不得安寐，四肢冷汗，左腿热气上攻至胁下与腹部。中医诊断为阴维为病，证型属心血不足，奇脉空亏。病因病机为脾之统运失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸腹热痛、心烦、失眠、冷汗、热气上攻，切诊未提及。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者年龄不惑之年，主要症状为头目眩晕、两耳蝉鸣、情绪波动时言语不序、易怒，病程半个多月。中医病名为眩晕，证型未明确提及，病因病机为雨淋受湿，湿邪内渗，困于脾肾，脾湿肾水泛，溢于廉泉，故口吐咸涎。望诊见舌胖大，质澹尖红，苔白腻，后根罩灰。闻诊未提及。问诊见情绪波动、口吐咸涎。切诊脉象沉细略弦。

女，43岁，主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限，言语不清，吞咽困难，神疲体倦，腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限，脉沉无力，尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌，久立伤肾，致舌强不利，腰膝酸软。

男，59岁，中风偏瘫、失语旬余，神志不清，半身不遂，沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，恶心，咯吐稠痰，大便溏泻，舌苔黄厚腻，痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络，形体肥胖，多痰多湿之体，嗜食甘肥，好酒

69岁男性，主诉饮水发呛伴失语、右半身不遂6天。既往有脑血栓病史。查体见右中枢性面瘫、右半身主动运动受限、肌力级、肌张力略增高、右夏道克氏征(+)、软腭反射迟钝、舌红苔黄而干、脉弦。中医诊断为中风、喉痹。辨证为阴阳相失、经络阻滞、肝风内动、蒙闭清窍。

患者右手足麻木，舌强不能言语。脉左细弱，右弦滑，舌前光后腻。中医病名属中风类病，证型为气阴本亏，虚风内动，病因病机为痰浊上阻廉泉，营卫痹塞。舌光绛中后干腻，脉右细弱，左弦滑。舌象前光后腻，舌光绛中后干腻，脉左细弱，右弦滑。

患者女性，38岁。舌伸出后不能退回口腔1月余。舌体松弛，舌尖可达到下颌尖，不能退回口内，不能活动，不能讲话。舌澹白，苔白稍厚，脉沉，手冰冷。中医诊断舌纵不收，阳气虚型。病因为拔除7颗牙齿，元气受损，肾间动气不守，元阳虚，心气焕散，舌失制约。

患者52岁，女性。主诉失语半月。病程15天。中医诊断中风，证型风痰挟热阻闭窍隧。体征见舌质红、苔白，脉沉弦，口眼㖞斜，痰多，急躁，神清体胖，语言障碍，舌根发硬，错语，提笔忘字，完全失语。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。