廉泉

患者63岁，女性。主要症状为口㖞面麻偏于左，言语謇涩，音不出。病程五日。中医病名为风痰阻络，证型为风痰阻络。病因病机为素有痰饮，风痰上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及素有痰饮，咳嗽，年老体虚。脉象为结代，苔薄腻。切诊为脉结代。

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉象软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精被逼于上，肠受热而枯燥，水不得下，愈益上泛，水不济火，火益炎而肠益枯。

患者年龄62岁，女性。主诉胸中阻窒不舒，咽中如炙脔，吞咽无障碍。病程4年。中医病名梅核气，证型七情郁结，痰滞喉头。望诊舌薄、质绛。闻诊未提及。问诊描述咽中异物感。切诊脉弦细带数。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

患者中风舌强不能言语，口角流涎，左手足麻木不仁。阳虚挟湿痰直中经络，阻于廉泉。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

58岁女性，右侧肢体瘫痪，不能言语，神志稍有模糊，血压180/110毫米汞柱，舌质暗红、体胖有瘀斑、苔黄而干，脉弦数无力。中医诊断为中脏、失语。辨证为水不涵木，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，风邪阻塞廉泉，机窍失灵，风邪侵淫，筋脉失养。

患者45岁，男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩，唾涎不断，神疲乏力，面色萎黄无华。舌体肿大，舌色紫暗有瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌，辨证外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

右半身不用，口角流涎，舌强言语謇窒。阳虚，湿痰横窜络道，上阻廉泉。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。

74岁女性，饮水呛咳、失语1月，病程1月。面色萎黄，舌质暗，苔白厚腻，脉滑、双尺弱。痰多，咯吐不利，口粘，大便3日1次，语声嗓哑、不清。舌象提示痰浊内蕴，脉滑、双尺弱提示肾气不足。中医诊断为痰浊阻窍。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

患者60岁女性，主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜，左眼闭合不全，露白3mm，左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻，脉滑涩。中医诊断为面瘫病，证属风邪外袭，痰瘀交阻。

患者男性，28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷，清醒后遗留失语，舌不能左右运动及伸出，兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白，脉弦尺弱。诊断为失语（脑外伤后遗症）。

5岁女性，形体消瘦，神色呆滞，智力低下，右手足瘫痪，颈腰软，语言障碍，吞咽困难，口角流涎，对痛反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫（五迟、五软），病因为新生儿窒息，病机为脑髓失养，脾肾两虚，气血不足，经络失荣。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

男，47岁，右侧上肢酸麻软弱，右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言蹇涩，脑动脉硬化病史，病程2周。脑血栓形成。舌质红无苔，左虚弦、右细弱。心肾阴亏，肝风内动，挟痰浊上阻于廉泉。

患者62岁，男性。主诉高血压病史五年，突发右半身不遂，头痛，无恶心呕吐。中医诊断为中风，病因病机为肾精亏损，肝阳上亢，肝风内动，髓海空虚。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史及性交后发病。切诊示脉象未提。