58岁男性,主诉头痛近2年,后枕部为主,伴头昏、肢麻、记忆力减退,血压偏高。面色晦暗,舌质暗有瘀斑,舌苔白,脉弦。中医诊断瘀血头痛,病机为瘀血阻络。
瘀血头痛脑动脉硬化腔隙性脑梗塞头痛剧烈
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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患者女性,31岁。主诉声带息肉手术后嘶哑、胸闷、喉胀。病程较长。中医病名属喉病。证型为痰气相凝、肺气受损。病因病机为痰气相凝、声带水肿、多言损气。望诊见舌少苔、质红。闻诊未见明显异常。问诊提示声嘶、喉胀、胸闷、痰多、咽干痛、呼吸困难。切诊见脉细。
声带息肉喉胀声带水肿痰多
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32岁,经来周身疼痛,病程约35天。中医病名:经行身痛,证型:寒瘀留经,气血失调。面色隐有浅青,舌象黯红衬紫,苔薄,脉象沉细带涩。经色紫黯,有瘀块,经量中,周期35天,末次月经10月13日,初潮15岁,生育史育1胎,流产1次,去年盛夏饮冷过多致腹痛经歇。
经行痛寒凝留经气血失调
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女,28岁。主诉:月经来潮前2~3日口腔及外阴粘膜溃破,疼痛,食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名:月经疹(溃疡型)。证型:肾阴亏损,虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状:口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点,周围轻度红肿,伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机:肾阴亏虚,血海不足,胞宫失养,阴阳失调,虚火内生。
月经疹肾阴亏损虚火内动
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患者37岁,女性。主要症状为面色黄白,皮肤及巩膜黄染,尿色黑红,心悸气短,头晕耳鸣,乏力嗜卧,纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻,脉弦细而涩。
黄疸气血两虚湿热内蕴腰腿酸困
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患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
肝痈肝区痛恶寒发热食欲不振
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患者30岁,男性,脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹,嗳气或矢气后缓解,大便稀溏,夜眠欠安,食欲减退,乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为脘腹痛,证属气滞。病因病机为肝气不舒,肝胃失和,饮食不慎,湿热内侵,脾胃清浊失序。
急性胃肠炎气滞肝胃失和湿热内侵
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
疝气湿热肝气郁结寒热
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患者年龄27岁,女性。主诉产后20天全身关节疼痛,恶露未净,乳汁不多。病程20天。中医病名产后身痛,证型气血两虚。病因病机为产后气血亏虚,经络失养。望诊舌苔澹黄腻、边尖刺中微剥,后转为薄白腻、中微剥。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、手麻、臂肘无力、乳汁不多、大便偏干、恶露未净、月经量多等。切诊脉象细软,后转为左细软、右细微滑。
产后身痛气血两虚肝肾不足
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妊娠已5个月,阴道流血,色红质稠,心烦,齿衄,口干腥臭,尿少而黄,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑数,肝火内炽,热扰冲任。
妊娠出血肝火内炽冲任不固心烦
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
血瘀湿热气滞肝郁
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腹痛,痛在脘腹之间,痛势猛烈,伴呕吐、气坠、欲便未解,发作频繁,持续三个月。中医病名属寒疝腹痛,证型为脾肾阳虚,寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞,络脉急,阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。
腹痛寒凝气滞脾肾阳虚阳气下陷
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