患者女性,35岁。主诉心悸反复发作1年余,伴期前收缩2月。神疲乏力,夜间不眠,月经量多,腰酸腹胀,白带异味。舌质红,苔薄黄。脉象七、八息即见一止。中医诊断心血不足心动悸。病机为心血不足,阴虚化热,虚热内扰冲任。
心悸心血不足阴虚化热月经量多
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20岁女性 持续性关节痛 活动后痛轻晨起重 踝关节游走性肿胀痛 脚底骨痛不能行走 手不能握物 不论冷热晴雨均痛 雨天加重 舌红苔白 脉沉
全身关节痛寒湿痹阻气血不足阳虚
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女,33岁,病程4年未孕,月经正常,输卵管通而极不畅,舌淡苔白,脉细,肝肾不足,冲任失调不固,舌淡红苔白,脉细。
不孕症肝肾不足冲任失调舌淡苔白
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患者女性,38岁。双下肢紫癜反复不愈,伴鼻衄、齿衄。面色不华,唇甲色淡,神疲肢倦,月经量多色淡。舌淡,脉细。初诊为气不摄血,后因畏寒怯冷,下肢如浸水中,调整为气虚阳衰。
血小板减少性紫癜气不摄血气虚阳衰血不归经
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患者30岁,男性。胁痛,纳差,口苦,溲黄,牙龈渗血,夜寐梦多。诊脉弦大,苔黄腻,舌质殷红,面色晦滞。肝大,肋下1.5cm,剑突下5cm,脾可触及,压痛明显。湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。舌质殷红,苔黄腻,脉弦大。
肝硬化肝胆湿热气滞血瘀胁痛
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患者59岁,男性,主诉猝然昏倒,左侧半身麻木不仁,步履艰难,口角歪斜,流涎不止,言语謇涩,带有痰声,病程月余。脉沉而细。舌象未提及,面色未提及,声音低微,气味未提及。问诊提示痰多,病史有中风史。切诊脉沉而细。中医诊断为中风,证型属痰瘀阻络,病机为痰浊内生,瘀阻经络。
中风后遗症痰阻经络气虚血瘀舌苔白腻
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董某,24岁,未婚,初潮11岁,痛经病史,痛时手足逆冷。月经周期正常,经量多,经期3~4天。B超示多发性子宫肌瘤,子宫内膜增生过长,宫腔内异常回声。舌澹红,苔薄白,脉细。痛经,手足逆冷,病程长,属寒凝血瘀证,病因病机为寒邪内侵,气血运行不畅。
痛经手足逆冷宫寒
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患者21岁,女性,妊娠8个月。主诉腹部疼痛数日,经治疗无效。腹部上下均有明显压痛,体温39.5℃,面容痛苦。症状为上下腹部阵发性钻顶样剧烈疼痛,伴呕吐不食,口干不饮。舌澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胆道蛔虫病。病因病机为蛔虫上攻,胆气不利。
胆道蛔虫病腹痛呕吐
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者60岁,女性。主诉腹泻不止,便如浆糊或水样,便色咖啡样,乏力,手足不温。舌淡苔白,脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴,脾肾虚寒。证属脾肾阳虚,火不暖土,阳虚不能温煦肌肤。
腹泻不止脾肾虚寒湿毒内蕴手足不温
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患者女性,38岁。腰痛多年,五更发作,酸楚难眠,晨起缓解,俯仰欠利。舌质略黯,苔薄,脉沉细。诊断为腰痛,病机为瘀凝腰际,风邪乘虚内犯肝肾,腰为肾府,寅卯风木司令,肝气郁遏,乘隙而横窜肾府。
腰痛肝气郁结肾虚瘀阻
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郝某,女,46岁,主诉间断胸骨后憋闷感20余年。腹部畏凉,天凉加重,左胁下胀满继发右胁下胀满,气向上冲逆,胸闷憋胀,揉腹后打嗝或矢气后觉舒,肠鸣音活跃,矢气少,口干、溃烂,纳差,大便干、2~4日一行。舌淡、苔白腻,脉沉滑。中医诊断奔豚气病,辨证属寒热错杂、兼气逆。
奔豚气病寒热错杂气逆脾胃气机
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患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗,有瘀斑,脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞,血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞,血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑,脉弦略细。
便秘瘀血阻滞血虚肠燥腹痛
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患者40岁,女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余,月经先后不调,精神疲软,面色萎黄,夜寐不宁,脘腹闷胀不适。舌苔薄腻,舌边齿痕,脉细。辨证为气血两亏,肝肾不荣,冲任失调。1992年11月主诉经临不畅,少腹胀痛,经水瘀紫,夹杂小血块,体态日丰,乳腹作胀。舌苔薄质胖,脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞,冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎,早搏频发,胸闷不适,阵发性心前区疼痛,劳累受凉加重。舌苔薄尖红,脉细带涩。辨证为胸阳不振,痰瘀交阻。
乳腺癌气血两亏肝肾不荣冲任失调
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患者年龄50岁,男性。主要症状包括全身皮色黧黑、精神困倦、形体消瘦、腰酸肢冷、头晕目眩、咽燥口干、大便溏薄、小便清长。中医病名为艾迪生病,证型为肾阴阳两虚,以肾阳虚为主,兼肝脾两虚。舌质澹,苔薄白,脉细数。病因病机为肾阴阳俱虚,以肾阳虚为主,兼肝脾两虚。
艾迪生病肾阴阳两虚肾阳虚肝脾两虚
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患者年龄11岁,主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹,基底潮红,下肢明显,皮损呈点滴状,瘙痒剧烈。银屑病,皮损呈红斑散在,刮之脱白屑,瘙痒减轻,皮损变薄,下肢斑点变暗。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史明确。脉象未提及。
银疮血热风盛湿重
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董妇,小产后伤及阴分,肝阳失潜,表现为头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及小产。中医病名未明确,证型为肝阳失潜,病因病机为小产后伤及阴分。
小产后阴伤肝阳失潜头晕心悸战抖麻窜
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患者舌尖赤少苔,中后部薄稍腻,脉左关弦。阴液不足,肝风挟痰。面色无华,舌质红,苔薄腻。脉弦。四肢重浊,语言謇涩,困倦嗜睡。寒湿困脾,肝阳上逆。
阴液不足肝风挟痰寒湿困脾肝阳上逆
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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缪某,43岁,痛经多年,全身乏力,经前乳胀,夜寐不实,胃纳不香,大便日行。痛经,肾虚夹瘀,脾肾阳虚,肝失滋养,瘀堵胞宫。舌质偏澹,脉细小弦、尺脉弱。王某,75岁,子宫下垂10余年,加重1年,子宫脱出,影响步行与排尿,全身乏力,夜寐不实,耳鸣,偶有咳嗽。舌质正红,舌苔薄白,脉细小弦、尺脉弱。
痛经肾虚夹瘀脾肾阳虚肝失滋养
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