患者55岁,女性,主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳,病程7年。中医病名为绝经前后诸症,证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干,质红而黯,脉细小数。面部潮红,头面有汗。
更年期综合征阴虚肝郁虚阳浮越肝肾阴虚
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58岁男性,双下肢瘫痪,病程较长。癔病性瘫痪,证属肺燥气滞,病因情志劳心劳力,郁久化火,火刑肺金,气机不畅,肺燥失于清肃,故见胸满肢沉,双足浮肿,气短力乏。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
癔病性瘫痪肺热叶焦气机不畅肺燥不得清肃
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
系统性硬皮病皮肌炎肾阳虚弱血瘀脉络
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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祁某,30岁,阳痿,精子少不孕,心惊、失眠,全身乏力,面色晦暗少华,脉虚。中医病名:阳痿,证型:肾精亏虚,病因病机:肾精不足,心气亏虚。望诊:面色晦暗少华。闻诊:未提及。问诊:阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊:脉虚。
阳痿不孕心气不足肾精亏虚心神失养
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
产后缺乳气虚血少乳汁不足肝气郁结
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者男性,33岁。左侧睾丸肿胀疼痛2周,少腹拘急,阴囊与小腹觉凉,小便短少频数,阴部潮湿,头两侧胀,寐不安,多梦,盗汗,晨起疲乏,时有心悸。舌淡白稍青、舌尖嫩红,苔薄白根厚,舌下络脉稍粗暗。脉弦滑左寸细数。子痈(睾丸炎),心悸,汗证。病机为寒凝肝脉,湿瘀停聚;气阴不足,营卫不和。
睾丸炎心悸汗证寒凝肝脉
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患者年龄23岁,女性。高热,阴道流脓性分泌物,端坐呼吸,咳嗽气喘,咯痰黄稠,骨瘦如柴,精神萎靡,全身裸露,不敢着衣。舌质红干,苔黄腻,两寸脉滑数无力。肺炎,盆腔炎。中医病名肺炎,证型痰热壅肺,病因病机肺热壅盛,痰浊内蕴。望诊舌质红干,苔黄腻。闻诊咳痰黄稠,阴道分泌物臭秽。问诊高热,咳喘,阴道流脓,精神萎靡。切诊两寸脉滑数无力。
肺炎痰热壅肺气喘咳逆上气
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许某,28岁,面色萎黄,贫血貌,腰酸乏力,食后腹胀,大便畅,日一行。虚劳,阴虚夹湿热。阴虚为本,湿热为标,病程较长。舌淡红,苔薄白,脉细数。病位在肾,涉及脾虚湿困。
慢性肾功能不全阴虚夹湿热腰酸乏力食后腹胀
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
风寒湿痹血虚气亏关节疼痛白带多
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女,1.5岁,左眼红肿,畏光、流泪10天,病程20天。左眼花翳白陷,左眼溷睛障。热病伤津,热毒内盛,上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿,睑缘充血糜烂,球结膜混合充血显著,角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿,前房较浅,虹膜水肿,瞳孔药物性散大,脉象细数,指纹色紫透现气关,舌质红,少津,苔黄。
麻疹热毒内盛肝肺瘀热风轮受损
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患者40岁,女性,主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月,月经量少色黑,经行不畅,腰背酸痛,小腹不适。中医诊断为漏证,证型为脾肾两虚,血瘀胞络。舌澹暗有瘀点,苔薄白,脉沉细。二诊时经血已停,腰背酸痛减轻,舌象脉象同前。
漏证脾肾两虚血瘀胞络气血虚弱
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀阳气不足
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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患者年龄70岁,男性。主诉腰痛,冬季加重,下肢不温,行动无力。舌白腻滑润且胖,脉沉迟。中医诊断为老年中阳不足,下元亏损。病因病机为肾阳不足,水湿不运,脾肾阳虚,鼓动无力。
腰痛肾阳不足下元亏损脾肾阳虚
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