患者女性,38岁。左眼红痛、畏光流泪,反复发作2年,复发月余。舌质红,苔薄黄,脉缓。左眼结膜充血,角膜溃疡,内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡,证型为正虚邪留。
角膜炎正虚邪留肝气郁结脾胃虚弱
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女,47岁,胃脘痛10余日,痛剧时嵴背发胀喜按,饮食不甘,大便略干,小便色黄。肝胃不和,肝气郁滞,肝郁乘土,脾胃受克,舌苔薄白中厚腻,右弦滑,左沉弦滑,两尺沉细。
胃脘痛肝气郁结肝胃不和气滞血虚
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患者8岁,女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声,病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征,证型为脾虚肝亢,虚风心动。望诊见面色黄而欠华,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重,思想不能集中,学习成绩下降,心烦神呆,喉中痰声作响,纳食欠馨。切诊见脉细无力。
抽动秽语综合征脾虚肝亢虚风心动脾虚土弱
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患者重身7月余,肢面浮肿,血压偏高,时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意,致头晕目眩加剧,兼有腹痛腰酸。浮肿(++),血压180/110毫米汞柱,尿蛋白(+),头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂,牙关发紧,昏仆,四肢抽搐,目睛上吊,全身痉挛,唇色紫绀,少时自醒,移时又发。头痛心烦,泛恶欲呕,口干咽干,便结溲赤,舌红苔黄,脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚,肝火内炽,风阳暴越,胃失和降。形神疲倦,纳少便干,睡眠不实,身有微热,舌红苔白少津,脉弦略细而数。诊断为气液两亏,虚热外浮。
先兆子痫肝肾阴虚肝火内炽风阳暴越
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患者67岁,男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒,躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。
神经性皮炎血虚风燥湿热内郁
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女,50岁。舌痛,苔黑月余,口干不思饮,食纳差,唇燥咽痒而咳,大便干结。脉细数。肺胃阴虚,火旺耗津。舌象黑苔满布,唇燥。声音无异常,无特殊气味。问诊提示口干、食纳差、大便干结。脉细数。复诊时黑苔减退,食增,大便稀。三诊时黑苔转薄黄,大便通畅,嗳气。辨证转为肝胃不和。
舌痛黑苔口干食纳差
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患者男性,62岁。主要症状为头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。震颤麻痹。病由肾精亏虚,水不涵木,风阳扰动,筋骨失养。面色无华,舌质淡,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝肾阴虚风阳扰动
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女性,38岁。主诉忧郁易怒,右眼角上部皮肤变白,逐渐扩大,不痒不痛。病程近年来。中医诊断白蚀,证型气滞血瘀型。舌质淡,舌尖稍红有瘀点,苔少。脉弦数。右眼睑上部皮肤变白区,边缘色素深,境界清楚,中心无色素岛。
白癜风气滞血瘀
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口渴舌干 头痛发热 饥饱劳役伤损津液 感风邪 阴虚阳未衰 阳与邪战发热 血虚津少 皮肤毛窍空虚 风邪易入 舌红少津 脉细数
口渴舌干头痛发热阴液不足血虚津少
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。病程8年,大便带黏液,少量脓血,每日排便3次左右,腹痛。舌红绛苔黄腻,脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃,气机升降失司,毒热内生并与湿邪互结于大肠,毒热迫血妄行,肠道湿热内蕴,阻滞气机。
溃疡性结肠炎毒热湿互结便血腹痛
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39岁女性,主诉发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大,病程半月。中医病名瘿疾,证型风邪外袭、客于少阳,风邪化热,留滞胆经。望诊未提,闻诊未提,问诊包括发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大,切诊脉象未提。
亚急性甲状腺炎风邪化热肝郁胆结痰凝瘀血
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男,58岁,神识呆滞,无意识东张西望,喃喃自语,内容重复荒谬,面壁而立,傻笑不能自制,饮食不知饥饱,丧失语言理解能力,出现荒谬行为。怕冷,多尿,滑精。面部表情澹漠,行动语言迟钝,偶吐涎沫,面颊虚浮无华。脉濡缓,舌澹胖,苔薄白腻。老年性痴呆,忧愁思虑损伤心脾,心脾不足,气血生化无源,心失所养。肾阳不足,脾失温煦,湿从内生。
老年性痴呆心脾不足肾阳不足气血生化无源
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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63岁男性,食管癌术后4个月,形体消瘦,面色晦黯,气短乏力,胃脘胀闷,舌质黯,苔白,脉细沉。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为年老体衰,情志所伤,正气亏损,气机不畅,气、血、痰交结成瘤。
食管癌肝气郁结脾虚气滞
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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36岁女性,产后半年未见月信,少腹胀满,按之硬,恶露下少。癥瘕,病因产后恶露未尽,瘀阻冲任,新血不行。左部沉弦,右部沉涩,一息近五至。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦涩。
产后癥瘕冲任阻滞血瘀内结
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王某,女,42岁,肢体关节痛2年,痛处固定不移,畏寒冷,阴雨天痛重,双下肢重着无力,下肢无汗。舌暗红,苔白,脉细。寒湿之邪深伏,少阳枢机不利。辨证为风湿痹,病机为寒湿内侵,邪居表里之间,少阳枢机不利。舌质暗红,苔白,脉细。下肢无汗,畏寒,疼痛固定不移,阴雨天加重,双下肢重着无力。
风湿性关节炎寒湿痹阻经脉不通脾胃虚弱
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者男性,28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳,证属肾阴阳两虚。头晕、乏力,鼻衄,口腔黏膜渗血,畏寒肢冷,咽痛,干咳,皮肤瘀点瘀斑,口腔血疱,鼻腔血凝块,咽红。舌质淡,苔薄白,脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,骨髓增生重度减低。
急性再障肾阴阳虚气血两虚血虚
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患者右乳坚硬如石,乳头缩入,七处溃出黄水,疮口翻出,头昏眼赤羞明,舌灰焦黑,乳有十二穰,已患七穰。主诉乳岩,病程持续多日。望诊见舌灰焦黑,闻诊未提,问诊见头昏、眼赤、舌中作痛、饮食加增,切诊未提。中医病名乳岩,证型未明确,病因病机未详述。
乳岩肝气郁结阴虚火旺气血瘀滞
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