形寒肢冷+心悸+脾肾阳虚

陈某，男，70岁，风温性心脏病，胸闷心悸，喘促气短，咳白色泡沫痰，精神萎靡，颜面虚浮，形寒肢冷，尿少，两颧暗红，口唇紫绀，舌暗胖，边有齿印，尖有瘀点，苔白，脉结代，颈静脉怒张，心尖搏动弥漫，舒张期隆隆样杂音，心率106次／分，律不齐，频发早搏，肝下界扩大，肝颈回流征（＋），双下肢水肿，脾肾阳虚、水瘀互结，心阳不振、血脉凝涩

患者，78岁，男性。心悸胸闷、眩晕、尿少、下肢水肿、胃脘痞满欲呕、形寒肢冷。舌澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名：水气凌心。证型：脾肾阳虚，痰饮内停，心阳被遏。病因病机：素体虚弱，脾肾阳虚，津液输布失常，停痰伏饮积于胸中，阻遏心阳。望诊：舌澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：心悸胸闷、眩晕、尿少、下肢水肿、胃脘痞满欲呕、形寒肢冷。切诊：脉弦滑。

患者年龄28岁，女性。主诉背部两肩胛间有寒冷感近3年，夏日睡眠需衣物垫背方能入睡，动则汗出，易于感冒。中医病名背恶寒，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，温煦失职，卫外不固。望诊面色无华，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、吐涎沫、少气懒言、心悸气短、形寒肢冷、腰膝无力、口淡不渴、尿清便溏。切诊脉沉细。

尹麦波，54岁。胸闷气短，颜面及四肢浮肿，形寒肢冷，胃纳差，大便时结时溏，腰痛，口干喜温饮。舌质淡红苔薄白，脉弦缓，56次/分。中医病名：心脏性喘息，心动过缓。证型：脾肾阳虚，阳虚水泛。病因病机：因劳累受寒诱发。望诊：面色苍白，舌质淡红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，形寒肢冷，胃纳差，大便时结时溏，腰痛，口干喜温饮。切诊：脉弦缓，56次/分。

患者52岁，男性，体虚感寒诱发咳喘，病程2年，逐渐加重。咳吐白乳痰，胸闷气短，阵发性喘急，喉中有痰如水鸡声，夜间加重，头汗出，语不成声，取斜坡式卧位，纳少，神疲力乏，形寒肢冷，气短自汗，腰痛尿清，口干饮热。舌质澹而胖，有齿痕，苔白滑。脉弦小。诊断为脾肾阳虚，卫外之阳不固。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者年龄4岁，主诉易感冒，突发昏厥，大汗淋漓，片刻苏醒，面色少华，精神不振，纳少。中医诊断心气不足，大汗伤阳，脾运不健，生化乏源。面色少华，舌澹苔灰白腻，脉搏不整。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者年龄40岁，女性。主诉风疹块5年余，遇冷风及凉水刺激后出现澹红色斑块伴剧烈瘙痒，温暖环境后消退。刻诊精神萎靡，面色萎黄，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，头目眩晕，心悸眠差，胃纳不佳，大便湿软。舌质澹胖，边有齿印，苔白微腻。脉细弱。中医诊断荨麻疹（肺脾肾阳虚型）。病因病机属肺脾肾阳虚，气血两亏。

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。