心火亢盛

患者19岁，男性。主诉失眠半年，伴心烦、头痛，不能上课一周。精神不振，面色无华，舌红、苔薄，脉细而弱。辨证为劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交。诊断为心肾不交（神经衰弱）。

患者32岁，女性。阵发性头晕，伴汗出、心紧感、欲行二便、易紧张恐惧、心烦易怒、手足心汗出、前胸及后背疼痛、胸闷、心悸、入睡困难、多梦、身体漂浮感、纳差、腹胀、呃逆。舌质红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为焦虑状态、抑郁状态。病因为肝失疏泄，脾失健运，气郁化火，五脏气血失衡，心火亢盛，心肾不交。

程某，女，31岁，面部粉刺增多，经行前期加重，色斑沉着，粉刺红褐相间，瘙痒，有黑色脓头，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为阴虚血热，面部脉络闭阻。

张某，男，59岁，主诉心窝部阵发热上冲，头胀眩晕，颜面潮红，烦躁，怔忡不宁。舌质红苔白腻，脉弦滑有力。诊断为脑动脉硬化，辨证为相火妄动。病程近1年。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

李氏妇，27岁，产后六日受风，周身发冷，继而发热，心中烦躁作渴，微喘，舌苔白而微黄，脉洪实兼数。诊断为产后阴虚生内热，外感拘束而成温病。证属肾阴虚损，不能上达舌本，且不能与心火相济，肾虚不能纳气，热已入阳明之府。

患者48岁，男性。主诉寐差易醒，睡眠呼吸暂停。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌红苔白略腻，脉沉稍滑。五心烦热，多汗而黏，额部油脂分泌较多，脱发，口干偶苦，易紧张焦虑，烦躁易怒，体质量109kg，身高180cm，血脂高，血压正常。

俞某，女，主诉小产后郁闷、咳嗽痰血、呃逆恶心、夜间体热、自汗、腹胀嗳气。脉弦细数，舌糙黄。诊断为肝气郁而化火，灼金为咳，逼液为汗，伤及阴血，阳从上越。阴血内伤，心阳偏亢，木气化火，金受克而液受逼。

患者63岁，女性，主诉多汗半年，动则汗出，气短，胃不适，大便溏，易口腔溃疡，易急躁。舌红有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断自汗，属气阴不足。病因病机为气阴不足，阴虚火旺。

男，35岁，低位单纯性肛瘘术后，小便点滴刺痛，小腹胀急，多烦善怒，胸胁刺痛，口苦，口舌生疮，舌尖红苔薄黄，脉弦数，心肝两经实热兼证。

女，49岁，舌隐痛灼热，舌背部散在紫色滤泡，遇热、日光、咸味痛剧，食不知味，口苦口干欲热饮，口鼻出热气，酸软乏力，睡眠少，大便秘结。舌红中有裂纹，脉细数、尺部不及。中医诊断为肾阴亏虚，火浮于上。

52岁，失眠多梦，难以入睡，月事紊乱，心烦易怒，口干欲饮，傍晚症状加重。失眠，肝肾阴虚，龙雷之火震荡，心神受扰。舌红、苔微薄黄，脉弦细数。

患者年龄未提及，主诉为脱疽，病程十年。中医病名为脱疽，证型为心火亢盛、气血重伤。病因病机为心火亢盛、营阴素耗、气血重伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痛痒、痛楚日增、夜卧不安，切诊见左脉太旺。

14岁男性患者，主诉夜游症，病程半年。自觉心中烦，耳中鸣，夜卧外出不知觉，多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断夜游症，辨证为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。

张某，女，48岁。心烦易怒，失眠2年，每晚睡眠不足2小时，入寐困难，多梦。不寐。肾水不足，心火亢盛。肾水不足，不能制火，心火亢盛。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪不稳，病程较长。脉细数。

1岁男童，高热复作，呼吸气粗，四肢抽动，嗜睡肢凉，便溏溲黄，纳乳欠佳，舌苔白质红，脉数无力，指纹不明。疹后气阴未复，痰热未清，木亢风生，出现惊厥之证。二诊见身热趋降，嗜睡已除，精神萎靡，口干唇燥，大便色黄而稀，舌苔燥而见芒刺质红，脉细数，阴伤之征甚着。三诊身热已和，精神不振，纳少腹胀，舌苔薄质红，脉细数。诊断为阳亢生风，正气已虚，阴仍欠复。

女，35岁，患病7日，始发高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少。舌苔薄腻，脉浮。诊断为病邪犯表，太阳证罢，余邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌红苔黄，脉细数。诊断为少阴阴亏火炽。

女，33岁，头昏痛、胸脘痞满、烦躁、语错、两脚擅抖、午时哭泣、心频胸闷、月经期腰痛小腹坠胀、经色紫黑、食欲不振。面色萎黄，神情呆滞，小便微黄，脉弦。辨证为邪在少阳枢机不利，气郁化火，上扰神明。病因病机为心火灼伤肺金，金受郁制，肺主悲，故欲痛哭。

男，56岁，舌痛1月，舌尖破碎，口渴，眼干，晨起胃感不适，情绪烦躁，舌质红，苔薄偏黄，脉弦数，证型气郁化火

9岁女性患者，主诉痫证，病程约2周发作1次。发作时口吐白沫，目上视，手足震颤，肢体强直，神志不清。伴面黄，溲赤便干，脉弦数，舌质红，智力发育不佳。证属癫疴，病因痰热偏盛，蒙闭清窍。二诊见苔白，脉弦，症见心中懊恼，神志迷煳，四肢抽痉，大便干，小溲黄，证情分析为心肝火盛，火动痰升。