心火亢盛

孕妇，怀孕六个月，发痫，手足扬掷，面紫黑，合眼流涎，昏瞆，病程未明。痫症，病因病机未详，脉举弦按涩，至骨则沉滞数。

19岁男性，两眼视力骤降，头晕，耳鸣，全身乏力，心烦易怒，胸胁胀痛，面色无华。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为三焦郁火，上冲目窍。眼底检查示视神经乳头颞侧苍白，视野检查示周边视野轻度向心性缩小，中心视野出现相对暗点，生理盲点右眼稍扩大。

男，47岁，失眠1年，药物辅助睡眠1～2小时，无自然入睡。面色萎黄，精神萎靡，舌深红无苔，脉沉弦，血压180/100mmHg，头重乏力，心烦易惊，腰酸腿软，大便黏腻，食欲不振。失眠症。肝肾阴虚，心肾不交，脾虚湿困。

65岁女性 寒热交作 头晕头痛 全身骨节烦痛 心跳心慌 体温38.5℃ 舌红无苔 脉细结 证属寒邪陷入少阴 热化阴伤 心火亢盛 里虚血少 心阳不振

女，6月，发热3天，夜间加重，哭闹不安，轻微咳嗽，病程3天。咽红，舌红苔白厚，指纹色紫，浮现于风关。外感风热，肺卫失宣。

男，46岁，失眠3年余，加重5个月。神疲乏力、气短懒言、食少纳呆、烦躁易怒、心悸盗汗、腰酸腿软。舌尖红赤、舌苔薄黄。脉象细数。心火亢盛，肾阴亏耗，心肾不交，气血两虚。

患者年龄54岁，男性。主诉小便淋沥不畅，溲时灼热疼痛，病程近十日。中医病名为癃闭，证型为热结癃闭，病因病机为五志化火，心遗热于小肠。望诊见舌质绛红，舌苔薄黄而燥。闻诊未提及。问诊见小便症状及病程。切诊见脉象洪数有力。

患者年龄57岁，男性。主诉舌痛1月，加重2周。舌体干痛，舌尖痛为主，口中灼热无津，咽燥欲饮，手足心热，夜间烦热，小便灼热短赤，大便干燥。面色两颧潮红，舌体瘦小，舌质偏红，舌尖红有芒刺，舌苔薄黄欠津液。脉滑小数。中医诊断为心火亢盛、舌络灼伤之舌痛。病因病机为烦劳过度，郁而化火，心火上炎，灼伤舌体。

患者53岁，男性。右眼突然失明，持续2天。高血压病史18年。舌偏红，苔薄。脉细弦。右眼暴盲，脉络阻塞型。眼底检查示玻璃体混浊，呈棕黄色、灰白色颗粒，眼底窥不见。血压16/12千帕。证属脉络阻塞，痰浊夹瘀，心火亢盛，灼津成瘀，血不循经。

患者61岁，男性。肛坠胀，疼痛，异物感1周。肛门坠胀，异物感明显，疼痛剧烈，行走或久坐加重。舌红，苔薄白，脉弦。形体消瘦。肛检见截石位6~11点肛缘皮肤隆起黄豆大肿块，色青紫，皮下血栓触痛明显。中医诊断为葡萄痔。内热血燥，脾失健运，心火亢盛，瘀血阻滞。

一妇 昼夜不思眠食 白日裸身狂走 或登高阜 或上窑房 狂证 肝气郁结 外感七情 症见神情狂躁 舌象未提 脉象未提

吴×，女，36岁。眉棱骨痛（左），时轻时重，伴头胀痛、口苦、咽干、烦躁不安，夜不能入寐。病程九年，近一周加重。诊断为眶上神经痛。舌红，苔黄，脉弦。烦躁不安，夜不能寐，头胀痛，口苦咽干。脉弦。

77岁男性，主诉汗血半年，汗液呈红色，洗手洗足水亦红，双膝以下浮肿，时头晕，口干苦。诊断为汗血，证属心肺郁热，迫血外泄。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁女性，主诉失眠7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸。脉滑，舌质红苔白微腻。病程长，长期依赖安定类药物。

患者年龄50岁，男性。主诉双手红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑，瘙痒难忍，病程1年。中医病名为湿疡症，证型为湿热内蕴。舌苔黄而微腻，质红，脉弦数。舌苔薄黄，质澹红，脉弦。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者51岁，女性。主诉肛内肿物脱出1年余，伴胃部、心口部灼热感半年余。脉弦，舌质暗红，苔白厚腻。肛门部肿物脱出3cm，呈圆锥状，色鲜红，表面有黏膜皱襞。诊断脱肛、胃炎。上腹下1/3处有一条索状物，叩击左少腹痛，中脘及右天枢压痛阳性。

女，44岁，烦躁易怒，惊悸不宁，胸闷口苦，头痛目赤，咳嗽黄痰，渴不欲饮，便秘面赤，四肢抽搐，气从少腹上冲，痰郁化火证，烦躁易怒属情志不遂，痰郁化火，痰火上扰，舌红苔黄，脉弦滑。

男，36岁，遗精半年，梦遗频繁，心动即遗，伴神疲肢倦、心情抑郁、头晕腰酸、少寐多梦、夜间低热、小便黄赤。舌红苔黄，脉沉弦数。证属肝郁化火、火扰精室。

患者双侧腋窝汗出如血染衣，心烦不眠，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，口干苦，舌质红、黄苔，脉数。证型为心火亢盛，迫血妄行。主诉病程1月。舌质红，黄苔，脉数。

27岁 女性 低热 心烦不安 手心发热 头痛 耳鸣 口干咽燥 睡眠差 小便短黄 舌红苔白 脉细数滑 阴虚内热 阴虚内热 久热伤阴 阴血亏损 心火偏亢 神明不安 子烦证