男,69岁,主诉左胸剧痛,病程较长,证属肝郁化火、心火亢盛、热灼阴伤、气滞血淤。神情焦虑,面色潮红,左胸剧痛,辗转不安,烦躁易怒,目珠胀痛,口干思饮,便秘尿黄,舌红略黯,舌下系带稍紫,苔薄黄少津,脉弦滑数。
心火亢盛肝郁化火热灼阴伤气滞血淤
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患者25岁,女性。主诉为近2个月因心理压力大导致夜间入睡困难,辗转反侧不能平静。情绪急躁易怒,不思饮食,口干喜饮,口唇燥裂,口腔溃疡,双下肢发凉,大便秘结。舌红、苔黄,脉弦细数。辨证为心肾不交,心阳亢奋,兼胃阴不足。病因病机为思虑日久,劳神过度,损伤心血,暗耗肾中阴精,致心火独旺,胃阴不足,肾阳不振。
心火亢盛失眠肾阴不足胃阴亏虚
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患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多,近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布,脉弦滑。中医诊断为盗汗,辨证为痰湿蕴热,热迫汗出,湿热下注。
心火亢盛湿热下注痰湿蕴热阴虚内热
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女,36岁,闭经1年余。月经规律,周期6/30天,经量可,色暗红。末次月经2015年3月6日。闻家人病重,非常担忧焦虑,经水第二天即净。头痛,入睡困难,神疲乏力,心烦易怒,潮热自汗,纳差,大便偏干,1~2日1行。舌红少津,脉细数。闭经,证属心火偏亢,肝肾阴虚。
心火亢盛闭经肝肾阴虚
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56岁女性,见水欲溺3年,头痛,性急易怒,少寐多梦,肥胖,面色白,舌嫩苔薄白,脉弦缓两尺细弱,肝肾阴虚,肾气已衰,气虚失其封藏之职,膀胱该阖不阖,见水思尿症。
心火亢盛见水思尿症肝肾阴虚肾气不足
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患者44岁,女性。主诉失眠多年,入夜心神不宁,胁肋隐痛,五心烦热,难以入寐,寐而易醒,烦躁多梦。昼则头痛眩晕,神疲乏力,咽干口燥,经行量少不爽,大便时秘。舌红无苔,脉弦细而数。诊断为肝阴血不足,心火亢盛,血府瘀阻,阴不涵阳之证。
心火亢盛失眠肝阴血不足血府瘀阻
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患者男性,28岁。主诉胸中烦闷,身热头痛,咽干口燥,齿龈红肿,齿衄鼻衄,脘腹胀闷,心烦呕逆,咯血。既往有胃病史。舌红苦撞,脉数有力。诊断为心火亢盛,移热于小肠,迫血妄行。
心火亢盛上消化道出血小肠实热迫血妄行
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盛某,女,32岁。前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余。红色,多有粟米样脓头,或痒或痛,呈散在或小片聚集状。易烦躁,大便结,口干,喜冷饮,小便量正常,色偏黄。舌尖舌边红,苔黄,少津,脉数,按之有力。上焦热毒,心肺有火,肝胃有热,火毒循经外发,毒凝肌表。肺气不降,腑气不通,传导失职。小便色黄,为小肠有热,心之热移于小肠。
心火亢盛胃火蕴结肝气郁结肺胃热盛
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患者操劳过度,夜不能寐,交睫即游魂出舍,劳苦不堪,饮食减少,形体日削。心脉微数代散,肾脉虚细。肾水不能上潮,心火不能下降,坎离不交,水火未济。
心火亢盛心肾不交肾水不足阴虚火旺
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患者,25岁,男性。咽痒,无蚁行感,无干燥感,有痰少,痰中带血已止。咽峡弥漫性充血,红艳,舌薄苔,脉实。咽痒而咳,天气暄暖时缓解,气温下降时加重。咽峡后壁红艳型、弥漫性充血,舌薄苔,脉平。中医病名属咽喉病,证型未明确,病因病机未详述。望诊见咽峡充血,舌薄苔。闻诊未见异常。问诊见咽痒、咳、气候相关。切诊见脉实、脉平。
心火亢盛咽痒咳嗽肾阳虚
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19岁男性,两眼视力骤降,头晕,耳鸣,全身乏力,心烦易怒,胸胁胀痛,面色无华。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医辨证为三焦郁火,上冲目窍。眼底检查示视神经乳头颞侧苍白,视野检查示周边视野轻度向心性缩小,中心视野出现相对暗点,生理盲点右眼稍扩大。
心火亢盛视神经炎三焦郁火肝火上炎
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十四岁女性,恶寒肌热,无汗,大便水泻八九次,小便少,口燥咽干,唇红无苔,耳聋口苦,渴喜滚水,右腿酸,两足痹,身战齿动,合目谵语不休。天癸未来,沾恙。格阳症,邪从湿化。面色红,舌红无苔,声音低微,口苦,脉弦滑有力,有拘动而歇止。
心火亢盛格阳症邪从湿化肾阴不足
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患者55岁,女性。烦躁,潮热,夜寐不佳1年余。舌澹红中裂,苔薄,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证,证型为肾虚血瘀。病程2年,月经紊乱,近半年月经已绝。病因病机为肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰。
心火亢盛围绝经期综合征肾阴虚肝阳上亢
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患者龟头淋浊,小溲涩痛,脉细数,膀胱气化不利。中医病名属湿热下注,证型为气虚湿热。病因病机为气虚导致湿热下注,膀胱气化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见尿痛、精藏不固,切诊脉细数。心旌上摇,相火下应,溺管刺痛,马口不净。
心火亢盛气虚湿热下注膀胱湿热
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患者女性,35岁。主诉经行口腔溃疡3年,外阴溃疡年余,经前4~5天发作,口腔溃疡以舌面为主,外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红,带下量多色黄有腥臭,经前乳房胀痛,性急躁,二目干涩视物发花,口干不甚饮,小便黄赤。舌质澹红,苔薄黄,脉细。中医诊断经行口糜阴溃(狐盛病)。病因病机为七情郁火,湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。
心火亢盛经行口糜外阴溃疡肝火上炎
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患者44岁,月经紊乱1年余,本次月经持续不净20余日。舌质红,苔薄欠润,脉弦细。诊断为崩漏,辨证为肝郁气滞,化火伤阴。主诉月经紊乱,伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结,血脉阻滞,伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄,脉弦细。
心火亢盛崩漏肝郁气滞化火伤阴
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患者女性,42岁。主诉失眠4~5年,入睡困难,多恶梦,每日睡眠4~5小时。临床表现包括心烦、精神不振、注意力不集中、疲乏无力。舌苔白而干,脉沉细。中医诊断为心肾不交。病机属心肾不交。舌象白而干,脉象沉细。
心火亢盛失眠心肾不交肾虚
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患者男性,28岁。两目红肿疼痛,羞明2天。两眼红肿疼痛,结膜中度充血、畏光,眼分泌物增多,迎风流泪,尿赤。舌尖红苔黄腻,脉弦数。平素急躁易怒。中医诊断为目赤肿痛。病因病机属湿热上攻,肝火亢盛。
心火亢盛目赤肿痛肝火上炎肝阳上亢
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14岁女性患者,主诉头晕头痛、面及四肢浮肿,病程半月。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,舌红苔少,脉细数。尿常规示蛋白+++,脓球散在,管型0-1。中医辨证为风水肿兼心火亢盛,心热移于小肠。
心火亢盛急性肾小球肾炎风水肿心热移小肠
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张某,女,44岁。心悸反复发作6个月。心慌,乏力,易饥,体重下降10kg。舌质澹红,舌苔少白。脉细。消瘦。中医诊断为瘿病,肝郁痰结血瘀证。
心火亢盛甲亢瘿病肝郁气滞
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