心肌梗塞

患者72岁，男性。主诉心前区阵发性疼痛，持续性并向左肩放射，上腹部胀痛，大便干燥，心慌、气急、出冷汗。病程3个月。中医病名真心痛，证型属阳明腑症。病因病机为胸闷憋气，胸膺两乳间疼痛，心痛彻背，头昏心慌出冷汗，上腹胀有不适。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、头痛、心慌、气急、出冷汗、大便干。切诊脉弦数。

64岁男性，主诉心肌梗塞后，常见口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀。舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。

男，53岁，胸闷胸痛，昏厥，病程二天。胸痛胸闷，神志恍惚，偶有谵妄，痰多，泛恶。舌苔黄腻，脉虚弦，呈屋漏象。诊断为真心痛，证型为心阳衰惫，痰湿中阻，心气虚弱，络脉痹滞。

男，48岁，左胸痞闷隐痛，气急唇紫，身热汗出，大便二日未解，口臭泛恶，血压80/50毫米汞柱，心电图示急性下壁心肌梗塞，Ⅱ度房室传导阻滞，舌红绛，苔白腻而干，脉细弱，心阴损伤，心火内燔，瘀滞痹阻，阴伤热瘀交阻，舌红绛而干，脉弦小，心胃阴伤，少阴心火未平，脉沉细，心阴损伤好转，肠液损伤未复

患者左肩臂疼痛，面色苍白，口唇青紫，满头冷汗。脉沉细而迟，56次/分，血压84/48毫米汞柱。心绞痛，可能为心肌梗死。心肌前壁梗塞。老年人突发精神萎靡，左胸闷，左肩臂疼痛，出冷汗。脉沉细而迟，血压下降。

60岁男性，胸闷、心悸、气短、汗出、腰酸肢冷、面色苍白、小便频。舌质暗红、苔白，脉迟缓，血压90/50毫米汞柱，心率45次/分，下壁心肌梗塞。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

患者男性，病程6天，心绞痛已止，胸闷气急，汗多肢冷。脉沉细无力，苔薄白质暗。诊断为心脏阴阳俱伤，痰瘀中阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊示心绞痛、胸闷、汗多、肢冷。切诊脉沉细无力。二诊脉小滑，苔薄白。三诊脉沉细，苔白腻已化，舌质暗红。四诊脉细涩，苔薄白已化，舌质红左边带紫。诊断为厥脱之险渐平，心阳渐振未复，痰瘀痹阻未通。诊断为心阳不足，累及心阴，痰浊渐化，瘀阻血行未畅。

59岁，心悸，头昏眩晕，病程较长。心肌梗塞，气虚血瘀，气血两伤，气虚不能上升而眩，血虚不能养心而悸。舌嫩少苔，隐显紫气，脉细而迟，按之微弦。血压偏低，左心功能不全Ⅲ度。短气不欲言，畏寒，身如在浮云中，软散如瘫，耳鸣欲倒，瞑目畏光。

男，67岁，气短、胸痛、胸闷一月余。心肌梗塞（愈合期）。左胸灼热痛，气短，动则明显，时寒时热，心下堵，口苦，头胀，失眠，大便微干。舌苔黄，脉弦滑略数。

患者男性，51岁。主诉胸疼，病程4天。中医诊断为胸痹。证型为痰热痹阻，心脉失畅，腑气不通。舌象黄腻，舌尖红。脉象沉滑。精神差，左胸闷疼，口唇紫绀，面红口干，咳嗽痰不易出，大便5日未行，体温37.4℃。病因病机为痰热互结阻滞心脉，肝郁气滞，脾虚气结，津液输布失常，聚而为痰，肝郁化火灼津成痰。