心肌梗死+气滞血瘀+胸痹心痛

患者男性，60岁。反复胸闷胸痛10年，加重1个月，伴颈项、颜面疼痛，稍咳，夜寐欠安。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀，痰热内阻之胸痹心痛。血压140/90mmHg。后续复诊示舌质红，苔黄或薄黄，脉弦。病程长，症状持续反复，涉及胸闷、胸痛、颈项痛、心悸、气促、纳食可、二便调。

患者72岁，男性。主诉胸痛、胸闷，病程12年，近2年症状加重。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。面色皑白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细缓。刻下症见胸痛、胸闷、心慌、乏力、下肢浮肿、睡眠欠佳、头目眩晕。体征包括面色皑白，舌质澹偏黯，脉弦细。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，心肌缺血，左室舒张功能减低。

患者，男，72岁。发作性胸痛、胸闷12年，伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱，气滞血瘀型。面色转红，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细缓和。心率54次/min，血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死，侧壁心肌缺血，左室舒张功能减低。心脾虚弱，气滞血瘀病机。

71岁男性，反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。胸痹心痛，气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

65岁，胸宇满闷，左侧阵发绞痛，气急浅短，烦热汗出，大便秘结，食欲不振。胸痹心痛短气病证，痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

女，72岁，阵发胸闷痛反复发作5年，加重1周。胸闷痛，乏力，气短。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。辨证属气血亏虚，气滞血瘀之胸病心痛。冠心病，不稳定型心绞痛。心电图示窦性心律，ST段下移，T波倒置。

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。