心肾两虚

患者年龄61岁，女性。主诉房颤频繁发作，心悸不宁，胸闷隐痛，头昏目眩，头痛牙痛，颈强不和，两目干涩，易汗，下肢不温。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。中医诊断心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。病机为心肾亏虚，阴阳失调。

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

患者31岁，女性，继发不孕4年，月经不调，周期1~3个月，量少色澹质稀，如洗肉水样，无血块，下腹作痛，腰酸腿软，全身乏力，胃纳不馨，大便溏薄。中医诊断为继发不孕、月经后期量少，辨证为肝郁肾虚，脾胃不和，脾阳不振，心肾两虚，脾胃不和，肝胃失调，产后气血两虚，积瘀未清。望诊见面色澹，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊见月经异常、腰酸、乏力、纳差、便溏。切诊见脉象未提及。

女，70岁，反复心前区疼痛8年，加重3天。真心痛，心肾两虚，痰瘀痹阻。重病病容，面色苍白，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。血压150/90mmHg。

患者五十余岁，男性。主诉为左半身不用，痿废无力，口眼歪僻。病程月余。中医诊断为偏中。证型为心肾两亏，营卫气血偏枯不泽，水火脱辐。病因病机为风中于右，营卫不和。望诊见舌滑无苔，底质嫩红，舌本痿软无力。闻诊见鼻鼾、呵欠。问诊见遗尿不禁。切诊脉象浮弦洪滑，重按浮而不敛。

47岁，面色萎黄，心悸怔忡，心前区疼痛，高血压史。心肾两虚，阴虚火旺，瘀阻心络。舌质有瘀斑，尖红，脉细，精神疲乏，夜寐不安。

患者55岁，男性，主诉头痛、头晕、失眠，劳累后加重，伴心烦、急躁、耳鸣、腰痛、食欲欠佳、胃痛、大便稍干。舌苔微黄、稍厚，脉虚弱。中医诊断为心肾两虚，脾胃不和，痰火内阻。

龙某，53岁，夜梦纷纭，寐中哭闹而醒，小便自遗，舌红苔滑。证属心肾两虚。面色未提及，舌红苔滑，脉象未提及。主诉包括夜寐不安、小便失禁，病程未明确。病因病机为心肾两虚，肝阳偏亢，神魂不守，阴虚阳亢，心肾失交。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，伴眩晕、恶心、冷汗、大便失禁。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕（阴阳两虚、气滞血瘀），心悸（心肾两虚）。病程2年，血压偏高，椎基底动脉供血不足，心电图示窦性停搏，长间歇停搏。眼底动脉硬化I°~Ⅱ°，肝多发性囊肿，胆囊炎，脾大，肾孤立性囊肿。

患者年龄24岁，女性。主诉遗尿20余年。病史提示自幼遗尿，夜睡遗尿，嗜睡，夜卧多梦，腰膝痠楚，纳滞，口干，喜温恶冷畏热，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。体征示面色无华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型心肾两虚。病因病机为先天不足，肾气亏虚，下元不固，肾阴虚不能上济心火。

患者男性，29岁。主诉为1月前突然昏倒，不省人事，小便失禁，至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗，颜容白无华，舌瘦小澹红，苔薄白，脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱，肾气亏虚，心神失养，病在心肾两经。

患者32岁，女性。主诉心悸、失眠、头晕3年，伴四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、面色潮红、夜梦多。舌红，苔少，脉细数。中医病名心悸，证型阴虚火旺，热扰心神。病因病机为阴虚火旺，虚火内扰。望诊面色潮红，舌红苔少。闻诊未提及。问诊包括心悸、失眠、头晕、四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、夜梦多。切诊脉象细数。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

74岁男性，眩晕，腰酸，双目怕风，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾两虚，阴虚肝旺，肝风欲动。舌质暗红，瘀血之征，脉细弦，阴虚欲动风之象。病史包括肝肾不足，夜寐梦多，心神失养，大便干燥，阴液虚损，高血压病史，左侧面部麻木，肌肉蠕动不安。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发伴加重1周。眩晕，心悸，阴阳两虚，气滞血瘀，心肾两虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压动脉硬化，冠心病，心律失常，椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。

患者年龄39岁，男性。主证包括失眠、睡眠不实、多梦、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦、面苍、舌少苔质红、脉细弱。中医病名为失眠，证型为心肾两虚。望诊见面苍、舌少苔质红。闻诊未提及。问诊包括失眠、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦。切诊见脉细弱。

患者年龄18岁，男性。主诉屡犯手淫2年，近半年梦遗滑精，1~2日1次，伴头晕乏力，夜寐不实，多梦。舌质澹，苔薄，脉沉而弱。证属心肾两虚，精关不固。

51岁，男性，头晕心悸，腰酸，头发脱落，体胖多痰，病程未提及。高血压病，心肾两虚，痰瘀互阻。舌质暗红苔薄白，脉细稍弦。虚中夹实，心肝肾三脏俱虚，痰瘀病邪为患。

患者有慢性肾炎病史数年，近期出现镜下血尿增多，腰酸、疲劳乏力、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉细。证属心肾两虚，气血不足，后转为脾肾两虚，火不生土，运化失健，脾阳不振，运化失健。尿常规示红细胞增多，辨证以脾肾虚损为主，病程较长，症状以疲劳、便溏、肠鸣、脉细为特征。