心肾亏虚+冠心病

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

男，43岁。心痛，胸闷气短，头晕头昏，心慌心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。阳气不足，阴血衰少。舌体胖嫩，质红少苔。脉细弱，两尺尤弱。

患者76岁，女性。主诉反复气促、双下肢浮肿3年余，加重9天。疲倦、气促、脚肿、四肢末端欠温、纳差、夜尿频多。舌澹红，边尖有瘀点，苔薄黄。脉尺脉沉，重按无力。中医诊断阳虚痰瘀心衰。病程长，涉及高血压性心脏病、冠心病、慢性心功能不全。病因病机为阳虚痰瘀，心阳亏虚，血瘀痰阻，脾失健运，肾虚水泛。

74岁男性 胸闷间断发作5年 高血压病史10年 胸痹 心肾亏虚 痰浊内阻 面色晦暗 舌红苔薄 脉细 舌澹红苔薄白脉弦

患者50岁，女性。主诉胸骨后疼痛一年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、胆怯、易惊、多梦、全身酸软、盗汗。中医诊断胸痹，证型心肾亏虚，痰湿内停。舌体大，滑润，脉弱。既往有糖尿病、高血压病史。

患者54岁，男性。主诉心前区闷痛、气短反复发作两年，近7天加重。症状包括心前区闷痛，活动后加重，伴头晕、耳鸣、腰酸腿软。舌质澹青，苔白，脉弦紧。中医诊断为胸痹、心痛（肾心痛）。病机为肾阴不足，肾阳虚微，心脉失养。心电图示心肌缺血改变，血液流变学及血脂异常。

74岁男性，反复心悸胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸背部怕冷异常，神倦乏力，口干，血压偏高。舌苔黄根腻，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰浊痹阻）、心膺痛（气血阻滞）。病程长，属本虚标实，痰浊痹阻，气滞血瘀。

76岁男性，反复胸闷气憋3年。胸闷气憋，脘腹疼痛，耳鸣，寐欠佳。舌质红，脉细。年事已高，劳倦内伤，气阴不足，精血暗耗，心肾亏虚，气滞血瘀。虚劳（心肾精血不足）。冠心病（心肌供血不足），胆囊炎胆石症，隐性糖尿病，慢性胃炎。