心肾气虚

患者41岁，男性。阵发性心前区隐痛2年。胸痹，心肾气虚夹血瘀。舌红、苔白，脉沉弦滑。心前区隐痛阵作，心烦急躁，腰酸、足跟痛。血压130/90毫米汞柱，心率76次/分。舌红、苔薄，脉滑。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

女，50岁，主诉月经紊乱，经量多少不一，周期不定，心慌气短，惊悸胆怯，失眠多梦，抑郁悲观，腰脊酸软。舌淡红，苔薄，脉沉细。辨证为心肾气虚，奇经失养。

患者39岁，女性，主诉心悸气短、胸闷、咳嗽、口干，双下肢浮肿较重。其他症状包括阴天腰痛、白带多色白清稀有臭味。舌质澹，苔薄白，脉弦数。尿黄，大便正常，外阴瘙痒有烧灼感。按语提示心肾虚兼湿热。二诊白带减少，水肿减轻，口干苦。三诊带下已愈，仍有乏力、腿酸、心悸，两下肢肿有时存在，腰痛持续，舌质澹，苔薄白，脉两寸浮数无力，按语提示心肾气虚。

患者58岁，男性，主诉胸闷气短反复发作2年，加重伴水肿1月。面色晦暗无泽，唇暗发紫，舌质暗体胖边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹水肿，证属心肾气虚，水瘀互结。

男，食后胃胀、气逆、咳逆、口干，病程自1952年首次发病，1981年加重。中医病名未明确，证型包括肝气郁结、脾肺阴阳两虚挟痰湿、胃阴虚火化、心肾气虚血瘀、肺虚痰阻。望诊见舌质红、舌尖暗紫，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见六脉弦弱、右脉浮。

女，50岁，主诉月经紊乱、心慌气短、惊悸胆怯、失眠多梦、抑郁悲观、腰脊酸软。舌淡红，脉沉细。证型为心肾气虚，奇经失养。病因为七七之年，肾气虚亏，心肾不交。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿、夜游1年余，7月因车祸昏迷后病情加重，每晚必发，睡眠不安。面色无泽，舌澹红，脉沉。中医诊断为心肾两虚，神志失藏。病因病机为心肾气虚，神志浮越，下元阳虚不固。

患者65岁，男性。主诉肾功能异常半年，加剧3个月。既往有糖尿病、高血压病史20年。血压200/100mmHg，右足趾轻度坏疽，肢体无浮肿，夜间时有胸痛胸闷。舌暗苔薄，脉细涩。中医诊断为慢性肾衰，证属心肾气虚、痰瘀阻络、湿浊壅滞。西医诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭、高血压、冠心病。

患者85岁，男性。主诉反复排尿不畅10年。排尿不畅，尿点滴而出，夜尿增多，排尿无力，小腹坠胀，腰膝酸软，心悸，少气懒言，乏力，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细弱。中医病名癃闭，证型心肾气虚，病因病机为肾阳亏虚，命门火衰，肾水不升，气化不及州都，心肾不交。