心脏神经官能症+失眠+头晕

患者女性，40岁。主诉失眠伴头晕半年，因精神紧张发病。病程半年，近1个月症状加重，表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津，舌下络脉瘀血，脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过，五志过极，病机为阴阳失调，阳不入阴，心肾不交。阴虚内热，水不上承，心阳独亢，干扰神志，致虚烦不寐。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸，易惊胆小，头晕耳鸣，倦怠乏力，失眠，腰膝酸软，小便清长，夜尿3~4次。中医病名属心系病，证型为肝气郁结，惊恐伤肾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心悸、失眠、腰膝酸软等症，切诊未提及。病程2个月。

患者32岁，女性。主诉心悸、失眠、头晕3年，伴四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、面色潮红、夜梦多。舌红，苔少，脉细数。中医病名心悸，证型阴虚火旺，热扰心神。病因病机为阴虚火旺，虚火内扰。望诊面色潮红，舌红苔少。闻诊未提及。问诊包括心悸、失眠、头晕、四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、夜梦多。切诊脉象细数。

李某，女，43岁，头痛、头晕2年，加重5日，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，胸闷，腹胀，嗳气，舌尖红、苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg，证属肝气郁滞，肝阳上亢。肾阴不足，肝阳上亢，头晕、头痛，神疲乏力，耳鸣，心悸，梦多易醒，舌红少苔，脉弦细。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

女性，43岁，心悸胸痛9年余，加重1年。心悸胸痛、怵惕不安、心烦少寐、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目浮肿、四肢发麻、月经量少延后。肾阳虚心火旺型心悸。面色苍白，舌红少苔，脉数。心率106次/分，心尖搏动较强，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心音亢强，窦性心动过速，偶发室性早搏，T波低平。

患者35岁，男性，主诉心慌、烦躁、入睡困难、心悸加重、头晕、纳差。中医病名心悸，证型肝旺脾虚，心肾不交，后辨证为肝郁血虚，心肾不交，肝胃不和，血不养心，肝郁化火，灼伤气阴，肝郁化火，阴津灼伤。舌黯苔腻剥脱，舌黯红而干，舌显红苔中剥有裂纹，舌黯红苔有剥脱，脉虚弦，脉沉小弦（反关脉），脉沉细小弦（反关脉）。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感两月。病程两月。中医病名心悸，证型肝气郁结，心脾两虚。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。