心虚胆怯+心神失养

患者年龄38岁，女性。主诉心悸，善惊易恐5年，加重10天。病程5年，劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸，证型心胆气虚。病因病机为心不藏神，胆虚痰热扰心。舌澹红苔白，脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。

患者21岁，女性，主诉心烦、失眠半年。病程半年。中医病名不寐，证型心阴不足，阴阳失调。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头晕、乏力、注意力下降、纳呆。舌淡红，苔白，脉弦。辨证为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。

郑某，女，64岁。主诉入睡困难，心烦，睡中易醒，烘热汗出，大便干，小便少。舌红苔少，脉细数。诊断为心火扰神。证属心火扰神，病因病机为心火内炽，扰动心神。舌红苔少，脉细数。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

21岁女性，主诉心烦、失眠半年，病程半年。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头昏、乏力、注意力下降、纳差。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断不寐，证型为心阴不足，阴阳失调。病因病机为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。四诊信息包括舌澹红、苔白、脉弦。

患者男性，55岁。主诉失眠1周。现病史示情绪因素致失眠，伴口干苦、头痛、小便黄、表情呆滞、语言欠清晰。舌质暗红，苔白。脉弦。中医诊断不寐，证属心肝阴虚火旺。病程1周。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

患者女性，32岁。主诉不寐多梦，寐中易醒，持续半年余，伴心虚胆怯、遇事易烦、善惊、畏惧、夜间不能独卧、腰痛、小便清长、月经量多。舌质淡、苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为不寐，证属胆虚气怯，病机为心神失养。

患者男性，39岁。主诉心悸反复发作2年，加重6小时。主要症状包括心悸、胸闷、活动后气短、乏力、汗出、口干、目干、纳眠欠佳。舌质暗红，体胖大，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴暗耗，气血不足，瘀阻心脉，心失所养。

患者55岁，男性，主诉反复心悸伴双上肢颤抖，病程20天。心悸发作与情绪激动、紧张相关，伴恐惧感，持续数分钟，服复方丹参滴丸后缓解。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，证型为心胆气虚、风阳扰动证。舌象红、苔薄白，脉弦。无明显胸闷、胸痛、汗出、乏力、昏厥、头晕痛等症，纳寐可，二便调。

15岁男性，主诉动则出汗、易感冒发热，胸闷、心慌、汗多、手足心热、纳减。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。中医病名心悸，证型心虚血不足，病因病机肺失固，外邪扰，胸阳不振，心神失养。望诊舌暗红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊胸闷、心慌、动则加重；切诊脉弦细。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸20天，伴心慌、心忡、恐惧感，夜寐不安，多梦易醒。舌质黯红苔薄白，脉细。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯，心神失养。病因病机为气血亏损，心虚胆怯，心失所养，心神不宁。

童子，少寐、惊悸、怔忡、恶寒。心脾两虚，怔忡恶寒。心血虚、心神失养，脾气虚不能温分肉、充皮肤、肥腠理。面色苍白，舌淡，脉细弱。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

女，54岁，间断心前区不适，活动后胸闷、气短，伴头晕、头痛，压迫性或发闷性疼痛，病程4年余。面色无华，舌澹红，脉细弱。心悸，证属心血不足。头晕、头痛，心前区活动后不适，无咳嗽、咳痰，偶有泛酸、烧心，二便正常。